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내년 41개 효능중 2658품목 약가인하

복지부, 334개 품목은 급여목록서 퇴출

내년 1월 부터 당뇨약 등 기등재 41개 효능군 의약품 중 2658개 품목의 약가가 인하되고

임상적 유용성이 부족한 의약품 등 334개 품목은 급여목록에서 퇴출된다.

보건복지부는 이 같은 내용의 41개 효능군 목록정비 결과를 건정심에 서면의결 요청했다.

기등재약 신속정비 마지막 평가대상인 41개 효능군은 총 9765개 품목으로 평가결과 이중 334개 품목을 급여목록에서 삭제하기로 했다.

임상적 유용성이 부족한 품목 228개, 동일제제 최고가 80% 이상인 품목 중 약가인하 미수용 25개, 일반약 중 고가약 전환 가능성이 낮은 품목 81개 등이 포함됐다.

또 일부상병에서 임상적 유용성이 부족해 해당 상병의 급여를 제한하는 품목은 94개다.

이들 품목에 대한 평가결과는 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 고시를 개정에 급여기준에 반영된다.

유예기간은 고시 시행일로부터 2년 6개월이 경과한 시점까지이며, 이 기간 동안 논문을 게재하지 못하면 1회에 한해 6개월 연장이 가능하다.

기간이 경과하면 상한금액을 20% 일시 인하하고, 조건을 이행하지 못한 경우 급여 제외에 함께 유예기간 약품비의 10%를 환수한다.

복지부는 41개 효능군 목록정비 결과로 1년차 1728억원, 2년차 1503억원, 3년차 1085억원 등 약 4316억원을 절감이 가능하다고 예상했다.

개정고시는 내년 1월1일 시행되며, 급여제외 품목 및 급여제한 상병의 경우 내년 2월29일까지 급여 유지된다.

[성인병뉴스] cdpnews@cdpnews.co.kr 기사입력 2011-11-28, 8:18

기사제공 [성인병 뉴스]

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