보건당국이 현행 의료법상 허용된 '원격의료'(의료인 간 또는 응급구조사와 의료인 간 원격의료)가 응급환자에 쓰일 경우에는 효과가 크다고 판단, 이를 단계적으로 확대 지원해 나가기로 했다.
보건복지부는 23일 오후 2시 서울 마포구 염리동 국민건강보험공단 대회의실에서 '응급의료에서 원격의료 활용사례 및 발전방향 토론회'를 갖고, 이 같은 내용의 응급환자를 위한 원격의료 활용 확대의 구체적 방안을 논의했다.
최근 환자-의사간 원격의료가 논란이 일고 있지만, 의료인간 원격의료나 응급환자를 이송하는 응급구조사와 의료인 간 원격의료는 현행법에서 허용하고 있다. 특히, 응급의료에서는 원격의료는 취약지역이나 원거리 환자이송 등 응급의료 분야에서 시ㆍ공간적 제약을 극복하기 위해 다양하게 활용돼 왔다.
권역외상센터인 목포한국병원은 전남 장흥, 신안, 완도 등 지역 내 10개 병원과 원격응급의료체계를 구축해 CT·MRI 사진 등을 공유하며 환자전원 여부를 신속판단하고 도착 즉시 수술에 들어가 환자치료효과를 극대화할 수 있는 방안을 추진 중이다.
이날 강원도는 2006년부터 119 구급차-응급실간 원격응급의료체계를 운용한 결과, 119구급대원이 제공하는 구급서비스의 질이 향상되고, 응급실 체류시간과 사망률이 줄어드는 효과가 있었다고 보고했다.
의정부성모병원은 거창한 원격의료장비를 사용하지 않아도 스마트폰 앱의 다자간 화상통화 기술을 이용해 환자 상태를 파악하고 응급환자를 이송-협진하는 프로그램을 개발, 시범사업 중이다.
해양경찰청은 139개 함정과 해안소재 총 6개 병원에 해양원격응급의료시스템을 구축해 이송시간이 긴 응급환자 처치에 활용했고, 지난 5년간 선박과 섬 지역에서 발생한 840여명의 응급환자가 도움을 받았다.
이에 따라 복지부는 원격의료를 이용해 응급환자의 생존율이 향상될 수 있도록 적극 확대·지원할 방침이다.
우선, 올해부터 문을 열기 시작하는 권역외상센터와 인근 병원 간 원격의료가 활성화되도록 할 계획이다. 올해 지정되는 전남(목포한국병원), 인천(가천의대길병원)의 권역외상센터를 시작으로 권역외상센터가 인근 병원과 원격의료 협진체계 구축할 수 있게 기술적으로 지원(병원에 구축된 전자의무기록 중 필요한 사진을 다른 기관과 공유하고 협진할 수 있는 시스템을 1월부터 전국 응급의료기관에 설치)하고 관련 수가를 건강보험에 신설할 예정이다.
현재는 서로 다른 기관의 의료인들이 환자 상태를 원격으로 함께 보고 협의한다 하더라도 이에 대한 보상이 전혀 없는 실정이다. 건보수가가 신설되면 의료기관간 원격의료를 활용한 협진이 활성화돼 응급환자가 최종치료기관에 도착하는 시간과 수술까지 소요되는 시간이 상당부분 단축될 전망이다.
또한 119구급대원이 이송중에 태블릿PC나 스마트폰의 화상통신을 활용해 이송받는 병원으로부터 원격의료지도 받을 수 있는 시범사업을 도입하고 단계적으로 확대할 방침이다.
이를 위해 119구급대원이 환자를 이송하는 병원으로부터 의료지도를 받으면서, 필요할 경우 스마트폰이나 태블릿 PC를 활용해 환자 상태를 정확히 보고하면 보다 정확한 응급처치가 가능하고, 의사가 이미 환자 상태에 대한 정보가 있어 치료 준비가 신속하게 될 것으로 예상된다.
복지부와 소방방재청은 올해 경기도를 중심으로 시범사업을 실시하고 효과가 검증될 경우 전국적으로 확대해 나갈 계획이다. 소방방재청은 올해부터 전 구급차(총 1282대)에 태블릿 PC를 전면 보급할 방침이다.
현수엽 복지부 응급의료과장은 "응급의료 분야에서 원격의료는 이미 현행법에서도 보장돼 있다"며, "원격의료 기술발전에 따라 편리해지고 활성화될 경우 응급환자 치료율 향상효과가 클 것으로 판단, 향후 적극 확대해 나갈 계획"이라고 밝혔다.
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