|
|
´ÙÄÉ´ÙÁ¦¾à(ÀÌÇÏ ¡°´ÙÄÉ´Ù¡±)Àº 6¿ù 6ÀϺÎÅÍ 8ÀϱîÁö ¹Ì±¹ º¸½ºÅÏÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼ °³ÃÖµÈ Á¦ 75ȸ ¹Ì±¹´ç´¢º´ÇÐȸ(ADA, American Diabetes Association) ¿¬·ÊÇмú´ëȸ¿¡¼ ÁßÁõ ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀÎ ±Þ¼º °ü»óµ¿¸Æ ÁõÈıº(ACS, Acute Coronary Syndrome)À» ÃÖ±Ù °ÞÀº Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡°Ô¼ ³×½Ã³ª(¼ººÐ¸í: ¾Ë·Î±Û¸³Æ¾)ÀÇ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼ºÀ» »ìÆ캻 Àӻ󿬱¸(EXAMINE)ÀÇ ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ¹ßÇ¥ ³»¿ë¿¡ µû¸£¸é ACE ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÑ Á¦2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ³×½Ã³ª¿Í À§¾à °£ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ¿¡ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
À̹ø ÇÏÀ§ ºÐ¼®¿¡¼´Â EXAMINE Àӻ󿬱¸¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚ Áß ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠÀüȯ È¿¼Ò(ACE) ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼ºÀ» »ìÆìºÃ´Ù. ±× °á°ú ACE ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ¿¡¼ ÁÖ¿ä ½ÉÇ÷°ü°è »ç°Ç(MACE, Major Adverse Cardiac Events) º¹ÇÕ Æò°¡º¯¼ö´Â ³×½Ã³ª±º°ú À§¾à±º¿¡¼ À¯»çÇß´Ù[11.4% vs. 11.8%, HR = 0.97, 95% CI, 0.79-1.19, p=0.76]. ¶ÇÇÑ, ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á·ü ¹× ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ²µµ ACE ¾ïÁ¦Á¦ Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ȯÀÚ¿¡¼ ³×½Ã³ª±º°ú À§¾à±º »çÀÌ¿¡ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø¾ú´Ù.
ACE ¾ïÁ¦Á¦´Â Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚµéÀÌ °íÇ÷¾Ð, ½ÉºÎÀü µî ´Ù¸¥ ±âÀü ÁúȯÀ¸·Î ÈçÈ÷ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦·Î, EXAMINE Àӻ󿬱¸¿¡ Âü¿©ÇÑ È¯ÀÚÀÇ ¾à 62%°¡ ACE ¾ïÁ¦Á¦¸¦ º¹¿ëÇÏ°í ÀÖ¾ú´Ù.
¶Ç ´Ù¸¥ ÇÏÀ§ ºÐ¼® °á°ú¿¡¼´Â EXAMINE Àӻ󿬱¸ ³» ¸ðµç ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ(½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß, ºÒ¾ÈÁ¤ÇÑ Çù½ÉÁõ, Ç÷°üÀçÇü¼º) ¹ß»ý·ü°ú ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ²À» »ìÆìºÃ´Ù. ±× °á°ú ³×½Ã³ª±ºÀº À§¾à±º ´ëºñ ÇãÇ÷¼º ½ÉÁúȯ ¹ß»ý·ü[24.6 vs. 25.1, HR=0.98, 95% CI, 0.87-1.10, p=0.72]°ú ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ²[16.4 vs. 16.0, HR=1.02, 95% CI, 0.89 – 1.17, p=0.73]À» À¯ÀÇÇÏ°Ô Áõ°¡½ÃÅ°Áö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
¹Ì±¹ ÄÚ³×ƼÄÆ ÀÇ°ú´ëÇÐÀÇ Àª¸®¾ö B. ÈÀÌÆ®(William B. White) ¹Ú»ç´Â ¡°EXAMINE Àӻ󿬱¸´Â Á¦ 2Çü ´ç´¢º´ ȯÀÚ¿¡¼ ÈçÈ÷ µ¿¹ÝµÇ´Â ½ÉÇ÷°ü°è ÁúȯÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ÉÇ÷°ü°è ¾ÈÀü¼ºÀ» Æò°¡ÇÑ °Í¡±À̶ó¸ç, ¡°ÀÌ ÀÓ»ó½ÃÇèÀº Á¦2Çü ´ç´¢º´ Ä¡·áÁ¦¸¦ ó¹æÇÏ´Â ÀÇ»çµé¿¡°Ô Áß¿äÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
[±èÇöÁö ±âÀÚ] munandpil@nate.com
|