유방암 치료 의료기관의 약 80%(83개 병원)가 치료 적정성 평가에서 최상위인 1등급을 받은 것으로 나타났다. 약 7%는 전체 5개 등급에서 하위인 4, 5등급인 것으로 조사됐다.
건강보험심사평가원(이하 심평원)은 '유방암 치료 등에 관한 적정성 3차 평가' 관련, 의료기관별 평가등급을 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)에 공개한다고 17일 밝혔다.
심평원은 앞서 유방암 치료에 대한 1~2차 평가에서 의료기관간 진료 편차가 있었다는 판단에서 3차 평가를 실시했다. 심평원은 평가대상 185개 의료기관 중 종합점수 산출 기준에 해당하는 104개 기관을 평가했다. 종합점수 산출 대상 기관은 수술 건수가 10건 이상이면서 보조요법(항암, 표적, 내분비, 방사선 치료)과 관련된 8개 지표 중 최소 5개 이상 발생된 기관이었다.
유방암 가족력 확인 여부, 암 관련 정보 기록 여부, 수술 후 적기 보조요법 시행 여부, 권고된 항암화학요법 시행여부, 방사선치료 시행여부와 시작 시기 등을 종합적으로 평가했다.
그 결과 43개 상급종합병원과 40개의 종합병원이 1등급을 받았다. 상급종합병원 중에서는 경북대학교 병원 1곳만 1등급에서 제외돼 2등급을 얻었다.
종합병원 중에서는 가톨릭대학교 성바오로병원과 성광의료재단 차병원, 제일병원이 2등급을 받았으며 삼육서울병원, 한국보훈복지의료공단중앙보훈병원, 의료법인구의료재단 구병원, 포항성모병원, 한마음병원, 광주현대병원은 3등급을 얻었다.
의료법인효산의료재단 안양샘병원은 4등급을, 의료법인 광명성애병원과 충청남도천안의료원은 5등급을 각각 받았다.
1등급 10곳 중 8곳은 서울과 경기, 경상권에 집중돼 지역간 쏠림 현상이 심했다. 서울 26곳, 경기권 22곳, 경상권 16곳 등 77.1%가 이들 지역에 속해 있었다.
83곳 중 72곳은 유방암뿐 아니라 폐암, 위암에서도 적정성 평가에서 1등급을 받은 곳이다.
2013년 기준 국가통계포털에 따르면 유방암은 한국 여성 인구 2555만명 중 1만7000명이 진단을 받았다. 유방암 발생률은 10만명 당 68.2명이었다. 2010년 58.5명, 2011년 64.1명, 2012년 66.0명 등으로 증가 추세다.
유방암 환자의 35.2%는 40대, 31.1%는 50대여서 40~50대가 3분의 2인 66.3%를 차지했다. 이어 60대 13.5%, 30대 10.6% 순이었다.
이번 조사에서도 유방암 수술을 받은 환자의 65.2%는 40~50대인 것으로 나타났다. 수술 환자의 병기는 1기가 45.3%, 2기가 39.8%여서 전체의 85.1%가 비교적 조기인 1~2기에 수술을 받고 있었다.
유방암 수술은 유방 전체를 떼어내지 않고 정상적인 조직은 남겨두는 유방보존술과 유방 전체를 떼어내는 유방전절제술이 있는데, 유방보존술이(64.9%)이 유방절제술(35.1%)보다 2배가량 많았다.
심평원은 "수술, 항암화학요법 치료, 방사선 치료 등 유방암 진료가 전반적으로 잘 이뤄지고 있다"며 "다음달 중 이번 평가 결과에 대한 설명회를 개최하는 한편 현장방문 등을 통해 의료질 향상 노력을 전개할 것"이라고 밝혔다.
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