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 11¿ù 27ÀÏ (¼ö) 15:51 ÁÖ¿ä´º½º
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¡®¿Éµðº¸¡¯ Æó¾Ï ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ Çã°¡
ÆíÆò, ºñÆíÆò ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ÀÓ»ó¼­ Ç¥ÁØ È­ÇÐÇ×¾ÏÁ¦ ´ëºñ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú

Çѱ¹¿À³ë¾àÇ°°ø¾÷(´ëÇ¥ÀÌ»ç: ÀÌÅä Äí´ÏÈ÷ÄÚ)°ú Çѱ¹BMSÁ¦¾à(´ëÇ¥ÀÌ»ç: ¹ÚÇý¼±)Àº ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ anti PD-1Ç×ü ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ¿Éµðº¸°¡ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï(Non-Small-Cell Lung Cancer, NSCLC) ¹× Èæ»öÁ¾ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó(½Ä¾àó)ÀÇ ½ÂÀÎÀ» ¹Þ¾Æ ±âÀÚ°£´ãȸ¸¦ °³ÃÖÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.

¿Éµðº¸´Â PD-L1 ¹ßÇö¿©ºÎ¿Í °ü°è ¾øÀÌ ÀÌÀü È­Çпä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï 2Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ½Ä¾àóÀÇ Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ÃÖÃÊÀÇ anti PD-1Ç×ü ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ÀÌ´Ù. À̹ø °£´ãȸ¿¡¼­´Â Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ Æз¯´ÙÀÓ ÀüȯÀ» ÁÖµµÇÒ ¿Éµðº¸ÀÇ ÁÖ¿ä Àӻ󿬱¸¿Í Àü¸Á µîÀÌ ¼Ò°³µÆ´Ù.

ÀÌ ³¯ ù ¹ø° ¿¬ÀÚÀÎ Çѱ¹BMSÁ¦¾à À̽ÂÈÆ Àü¹«´Â ¿Éµðº¸¸¦ ¼Ò°³ÇÏ¸ç ¡°¿Éµðº¸´Â T¼¼Æ÷¸¦ È°¼ºÈ­½ÃÄÑ ¾Ï¼¼Æ÷ ¼ºÀåÀ» ¾ïÁ¦ÇÏ´Â Çõ½ÅÀûÀÎ ±âÀüÀÇ ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦·Î, ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦´Â ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦µé¿¡ ºñÇØ È¯ÀÚµéÀÇ Àå±â»ýÁ¸À²À» ±Ø´ëÈ­ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±æÀ» ¿­¾ú´Ù´Â Á¡¿¡¼­ Å« ÀÇÀǸ¦ °®´Â´Ù¡± °í ¸»Çß´Ù. ¡°¿Éµðº¸´Â 3»ó Àӻ󿬱¸¸¦ ÅëÇØ Æó¾ÏÄ¡·á¿¡ ÀÖ¾î À¯ÀÏÇÑ Àå±â»ýÁ¸À² µ¥ÀÌÅ͸¦ °¡Áö°í ÀÖÀ¸¸ç ƯÈ÷ Ä¡·á¿É¼ÇÀÌ Á¦ÇÑÀûÀÎ ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀڵ鿡°Ô PD-L1 ¹ßÇö ¿©ºÎ¿Í °ü°è ¾øÀÌ »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ȯÀڵ鿡°Ô Æø³ÐÀº Ä¡·áÇýÅÃÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡± °í ¸»Çß´Ù.

¿Éµðº¸´Â ÇöÀç Ç¥ÁØ Ç×¾ÏÄ¡·áÁ¦ÀÎ µµ¼¼Å¹¼¿ ´ëºñ ÆíÆò, ºñÆíÆò ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦·Î¼­ Ä¡·á À¯È¿¼ºÀ» È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ÀÓ»ó 3»ó ½ÃÇèÀ» °¢°¢ CheckMate-017, CheckMate-057·Î ³ª´² ÁøÇàÇß´Ù. µÎ Àӻ󿬱¸ °á°ú, ¿Éµðº¸°¡ µµ¼¼Å¹¼¿ ´ëºñ Àüü»ýÁ¸À²À» À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. (CheckMate-017 1³â Àüü »ýÁ¸À²: ¿Éµðº¸ 42% vs. µµ¼¼Å¹¼¿ 24% | CheckMate-057 1³â Àüü »ýÁ¸À²: ¿Éµðº¸ 51% vs. µµ¼¼Å¹¼¿ 39%)

ƯÈ÷, ÆíÆò ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ CheckMate-017¿¡¼­ ¿Éµðº¸´Â ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦·Î¼­ ¼¼°è ÃÖÃÊ·Î Æó¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Àüü »ýÁ¸À² °³¼± È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇß´Ù.[iii] Áúº´ÀÇ ÁøÇàÀ§Çè·üÀ» 38% °¨¼Ò½ÃÄ×À¸¸ç, °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(Objective Response Rate, ORR) ¶ÇÇÑ ¿Éµðº¸ 20%, µµ¼¼Å¹¼¿ 9%·Î, ¿Éµðº¸°¡ ´ëÁ¶±ºº¸´Ù 2¹è ÀÌ»ó °³¼±½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¿Éµðº¸´Â »ç¸ÁÀ§Çè·ü ¿ª½Ã µµ¼¼Å¹¼¿ ´ëºñ 41% °¨¼Ò½ÃÄ×´Ù. ¿Éµðº¸°¡ ´Ù¾çÇÑ Á¶Á÷ÇÐÀû Ư¡À» °¡Áø ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï ¸ðµÎ¸¦ ¾Æ¿ì¸¦ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦·Î¼­ ±× È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÑ °ÍÀÌ´Ù.

ÁÖ¿ä Àӻ󿬱¸ °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ¼­¿ï¼º¸ðº´¿ø °­ÁøÇü ±³¼ö´Â ¡°¿Éµðº¸´Â ¿¹ÈÄ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº Æó¾Ï°ú Èæ»öÁ¾ Ä¡·á¿¡ À־ ¿ì¼öÇÑ ÀÓ»ó°á°ú¸¦ º¸¿´´Ù¡±¸ç ¡°ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Áß Æ¯È÷ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀÇ °æ¿ì Ä¡·á ¿É¼ÇÀÌ ±ØÈ÷ Á¦ÇÑÀûÀ̾ú´Âµ¥ ¿¬±¸°á°ú, ¿Éµðº¸°¡ PD-L1 ¾ç¼º, À½¼º ȯÀÚ ¸ðµÎ¿¡¼­ ¿ì¼öÇÑ È¿°ú¸¦ º¸¿´´Ù´Â °ÍÀº ȯÀÚ¿Í ÀÇ»çµé¿¡°Ô Æø³ÐÀº Ä¡·á¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÑ´Ù´Â Ãø¸é¿¡¼­ ¸Å¿ì °í¹«Àû¡± À̶ó°í ¸»Çß´Ù. ¶ÇÇÑ ¡°ÀÌ Àӻ󿬱¸°á°ú°¡ ÃÖ°í ±ÇÀ§ÀÇ ÀÇÇÐ Àú³ÎÀÎ NEJM(New England Journal of Medicine)¿¡ °ÔÀçµÇ¾ú´Ù´Â °ÍÀº ½Ã»çÇÏ´Â ¹Ù°¡ Å©´Ù¡±¸ç ¡°Æó¾Ï ȯÀÚ¸¦ Ä¡·áÇÏ´Â Á¾¾ç³»°ú Àü¹®ÀÇ»ç·Î¼­ ¿Éµðº¸¿¡ ´ëÇÑ ±â´ë°¡ Å©´Ù¡±°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

¡®ÃÖÃÊÀÇ anti PD-1 ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦, ¿Éµðº¸ÀÇ ¹Ì·¡¡¯¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ Çѱ¹¿À³ë¾àÇ°°ø¾÷ ¾ç¹Î¿­ ºÎ»çÀåÀº ¡°¿Éµðº¸´Â Çѱ¹À» Æ÷ÇÔÇØ ¹Ì±¹, À¯·´ µî ÃÑ 48°³±¹¿¡¼­ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù¡±¸ç ¡°ÇöÀç À§¾Ï, °£¼¼Æ÷¾Ï, µÎ°æºÎ¾Ï, È£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾, ½ÅÀå¾Ï µî ´Ù¾çÇÑ ¾Ï Á¾¿¡¼­ ¿Éµðº¸ÀÇ Ä¡·á À¯È¿¼ºÀ» ÀÔÁõÇÏ´Â ±Û·Î¹ú Àӻ󿬱¸¸¦ ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ´Ù. Çѱ¹¿À³ë¾àÇ°°ø¾÷°ú Çѱ¹BMSÁ¦¾àÀº ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦ ½ÃÀåÀ» À̲ô´Â ¼±µÎÁÖÀڷμ­ Èæ»öÁ¾, Æó¾Ï»Ó ¾Æ´Ï¶ó ¿©·¯ Á¾·ùÀÇ ¾Ï ȯÀÚµéÀÌ ¿Éµðº¸ÀÇ ÇýÅÃÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖµµ·Ï ÃÖ¼±À» ´ÙÇÒ °Í¡±À̶ó°í ¹àÇû´Ù.

¿Éµðº¸´Â ¸é¿ª¼¼Æ÷ Ç¥¸é»óÀÇ ´Ü¹éÁú PD-1¿¡ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¼¼°è ÃÖÃÊÀÇ anti PD-1 Ç×ü ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦·Î, 2016³â 4¿ù 1ÀÏ ±¹³» ÃÖÃÊ·Î, PD-L1 ¹ßÇö¿©ºÎ¿Í °ü°è ¾øÀÌ ÀÌÀü È­Çпä¹ý¿¡ ½ÇÆÐÇÑ ±¹¼Ò ÁøÇ༺ ¶Ç´Â ÀüÀ̼º ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï Ä¡·áÁ¦ ¹× BRAFV600E ¾ß»ýÇüÀÎ ¾Ç¼º Èæ»öÁ¾ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ½Ä¾àóÀÇ Çã°¡¸¦ ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖ´Ù. ÇöÀç ÀϺ»¿¡¼­´Â PD-L1 ¹ßÇö¿©ºÎ¿Í °ü°è ¾øÀÌ ÆíÆò, ºñÆíÆò ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï 2Â÷ Ä¡·áÁ¦ ¹× ¾Ç¼º Èæ»öÁ¾¿¡¼­ Æø³Ð°Ô »ç¿ëµÇ¸ç, º¸Çè ±Þ¿©¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.

[±èÇöÁö ±âÀÚ] munandpil@nate.com
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