1인당 1분기 496만원…폐렴·추간판 장애·백내장·위장염 등 많아
건강보험에 가입한 65세 이상 노인이 올해 1분기에 쓴 1인당 월평균 진료비가 30만원을 넘어 전체 가입자의 3배에 달한 것으로 나타났다.
31일 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원의 ‘2016년 1분기 건강보험 주요통계’와 ‘진료비 통계지표’ 자료에 따르면 올해 1분기 65세 이상 건강보험 적용인구는 629만명으로 전체 가입자(5054만명)의 12.4%를 차지했다.
이들 65세 이상 노인이 1분기에 쓴 총 진료비는 5조6976억원으로 전년 같은 기간보다 1.2%포인트 증가하며 전체 진료비(15조1019억원)의 37.8%에 달했다.
65세 이상 노인의 1인당 월평균 진료비는 30만2904원으로 작년 같은 기간보다 7.6% 늘었고, 전체 가입자의 1인당 월평균 진료비(9만9315원)의 3배 수준이었다.
1분기 전체 가입자에게 부과된 총 건강보험료는 11조1008억원으로 작년 같은 기간보다 7.1% 늘었으며, 이 중 실제 징수한 금액은 11조383억원(징수율 99.4%)였다.
올해 1분기 가장 많은 환자가 입원한 질병은 폐렴(10만3000명)이었으며, '기타 추간판 장애'(7만6000명), '노년 백내장'(7만5000명), '감염성 및 상세불명의 기타 위장염 및 결장염'(5만9000명), '치매'(5만6000명) 등의 순이었다.
지난 1분기 건강보험 입원진료비가 가장 많이 든 질병은 '치매'(2780억원, 환자 1인당 진료비 496만원)였다.
외래진료 인원이 가장 많은 질병은 '급성기관지염'(755만명), '고혈압'(458만명) , '치은염 및 치주질환'(449만명) 등의 순이었다.
올해 1분기 각종 암으로 입원해 지출한 진료비는 7117억원으로 작년 같은 기간보다 9% 증가했지만, 진료인원은 12만9481명으로 1.9% 줄었다.
암 종류별 진료인원과 진료비는 폐암(1만4379명, 792억원), 위암(1만3733명, 681억원), 유방암(1만3274명, 526억원), 간암(1만3254명, 721억원) 등이었다.
병의원과 치과병의원, 한방병의원, 약국 등 요양기관수는 8만8500곳으로 지난해보다 0.4% 늘었다.
병원급보다 종합병원급 진료비 증가율이 9.6% 높게 나타났다. 병원급대비 종합병원급 진료비 증가율 차가 가장 큰 지역은 광주시로 12.3%포인트 차다.
1인당 월평균 진료비는 9만9315원으로 나타나 전년 동기 대비 7.2% 늘었다.
전체 입내원일수는 2억5044만 일로 1.3% 증가했고, 1인당 월평균 입내원일수는 1.65일이다. 또 진료비 대비 공단부담금 비율을 나타내는 급여율은 74.6%로 나타났다
빅(BIG) 5 진료비는 상급종합병원의 31.7%, 전체 의료기관(약국제외) 6.2%를 차지해 지속적으로 점유율이 줄어드는 추세를 보였다.
수가유형별로는 행위별 수가 진료비가 13조9984억 원으로 전체 진료비의 92.7%를 차지했고, 정액 수가 진료비는 1조1033억 원으로 7.31%의 비중이다.
행위별 수가 진료비는 기본진료료 27.8%(3조8902억 원), 진료행위료 42.1%(5조8993억 원), 약품비 26.2%(3조6737억 원), 재료대 3.8%(5353억 원)로 구성됐다.
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