HOME > Á¦¾à/À¯Åë |
|
ÇÁ¸°Æ® |
±â»ç¸ñ·Ï |
l |
ÀÌÀü±Û |
´ÙÀ½±Û |
±æ¸®¾îµå ¡®Á¨º¸¾ß¡¯ ±¹³» ½ÃÆÇ Çã°¡ ȹµæ |
|
21ÀÏ ±âÀÚ°£´ãȸ, TAF Æ÷ÇÔµÈ ÃÖÃÊ HIV ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕÁ¦ ¡®Á¨º¸¾ß¡¯ ¼Ò°³ |
±æ¸®¾îµå »çÀ̾𽺠ÄÚ¸®¾Æ(´ëÇ¥ À̽¿ì)´Â »õ·Î¿î HIV Ä¡·áÁ¦ ¡®Á¨º¸¾ß(¿¤ºñÅױ׶óºñ¸£ 150mg, ÄÚºñ½Ã½ºÅ¸Æ® 150mg, ¿¥Æ®¸®½ÃŸºó 200mg, Å׳ëÆ÷ºñ¸£¾Ë¶óÆ䳪¹Ìµå 10mg)'ÀÇ ±¹³» ½ÃÆÇ Çã°¡ ½ÂÀÎÀ» ±â³äÇÏ´Â ÀÚ¸®¸¦ ¸¶·ÃÇß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
Á¨º¸¾ß´Â Ç×·¹Æ®·Î¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø°Å³ª, ±âÁ¸ Ç×·¹Æ®·Î¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á ¿ä¹ý¿¡ Ä¡·á ½ÇÆÐ ¾øÀÌ Àû¾îµµ 6°³¿ù ÀÌ»óÀÇ ¾ÈÁ¤µÈ ¹ÙÀÌ·¯½º ¼öÄ¡ ¾ïÁ¦ È¿°ú(HIV-1 RNA<50copies/mL)¸¦ º¸À̸é¼, ÀÌ ¾àÀÇ °³º° ¼ººÐ¿¡ ´ëÇÑ ¾Ë·ÁÁø ³»¼º °ü·Ã ġȯÀÌ ¾ø´Â ¼ºÀÎ ¹× ¸¸ 12¼¼ ÀÌ»ó û¼Ò³â(35kg ÀÌ»ó)ÀÇ HIV-1 °¨¿° Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ È¿´ÉÈ¿°ú·Î Áö³ 13ÀÏ ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ Çã°¡µÇ¾ú´Ù. 1ÀÏ 1ȸ 1Á¤À» À½½Ä°ú ÇÔ²² º¹¿ëÇÏ¸é µÈ´Ù.
Á¨º¸¾ß´Â Ç¥Àû ÇÁ·Îµå·¯±×(prodrug)ÀÎ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¹Ìµå(Tenofovir Alafenamide, TAF) ¼ººÐÀ» Æ÷ÇÔÇÏ¿© ´ÜÀÏÁ¤È ÇÑ »õ·Î¿î 4Á¦ º¹ÇÕ HIV Ä¡·áÁ¦´Ùi,ii. Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¹Ìµå´Â ¸²ÇÁ±¸ ³»·Î Èí¼öµÈ ÈÄ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¼ººÐÀ¸·Î È°¼ºÈµÇ¾î HIV¿¡ ´ëÇÑ Ç×¹ÙÀÌ·¯½º È¿°ú°¡ ¹ßÈֵǴ ǥÀû ÇÁ·Îµå·¯±×(prodrug)ÀÌ´Ù. ¸²ÇÁ±¸¿¡ µµ´ÞÇÑ µÚ Å׳ëÆ÷ºñ¸£·Î ÀüȯµÇ¾î ±âÁ¸ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ µð¼ÒÇÁ·Ï½Ç Ǫ¸¶¸£»ê¿°(TDF) Á¦Á¦ÀÇ 10ºÐÀÇ 1ÀÇ ¿ë·®À¸·Îµµ ºñ¿µîÇÑ Ç×¹ÙÀÌ·¯½º È¿°ú¸¦ º¸À̸ç, Ç÷·ù ¼Ó Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾çÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ Å׳ëÆ÷ºñ¸£¿¡ ÀÇÇÑ ½ÅÀå°ú »À¿Í °ü·ÃµÈ ºÎÀÛ¿ëÀ» °³¼±Çß´Ù.
À̹ø °£´ãȸ¿¡¼´Â ±¹¸³Áß¾ÓÀÇ·á¿ø °¨¿°º´¼¾ÅÍ Áø¹ü½Ä ±³¼ö¿Í Á¨º¸¾ßÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡ ½ÇÁ¦·Î Âü¿©ÇÑ ³ë½ºÄ³·Ñ¶óÀ̳ª´ëÇб³ °¨¿°³»°ú µ¥À̺ñµå ¾Ë·© Ȧ(David Alain Wohl) ¹Ú»ç°¡ °¢°¢ ±¹³»¿Ü HIV/AIDS ÇöȲ ¹× ÃֽŠġ·á Áö°ß°ú »õ·Î¿î Å׳ëÆ÷ºñ¸£ Á¦ÇüÀÎ Å׳ëÆ÷ºñ¸£ ¾Ë¶óÆ䳪¹Ìµå(TAF) ¹× ¡®Á¨º¸¾ß¡¯ÀÇ ±¹³» Çã°¡ÀÇ ±Ù°Å°¡ µÈ ´ëÇ¥ Àӻ󿬱¸ °á°ú¸¦ ¼Ò°³Çß´Ù.
ÀÌ ³¯, ±¹¸³Áß¾ÓÀÇ·á¿ø °¨¿°º´¼¾ÅÍ Áø¹ü½Ä ±³¼ö´Â ¡°HIV´Â ÀÌÁ¦ ²ÙÁØÇÑ ¾à¹° Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ °ü¸® °¡´ÉÇÑ ¸¸¼ºÁúȯÀÌ µÇ¾úÀ¸³ª, 20-30´ë ÀþÀºÃþÀ» Áß½ÉÀ¸·Î ±¹³» ½Å±Ô °¨¿°ÀÎÀÌ ´Ã¾î³ª°í ÀÖ´Â °ÍÀÌ ¹®Á¦¡±¶ó°í ÁöÀûÇϸç, ¡°ÀÌ´Â °¨¿° ÈÄ Æ¯º°ÇÑ Áõ»óÀ» º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â ¹«Áõ»ó ±â°£¿¡ ŸÀο¡°Ô Àü¿°½ÃÅ°´Â °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀ¸¹Ç·Î, ±¹³»¿¡µµ Àü ¼¼°è ´ëºÎºÐÀÇ °¡À̵å¶óÀο¡¼ ±Ç°íÇÏ°í ÀÖµí Á¶±â Ç×·¹Æ®·Î¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á°¡ Á¤ÂøµÇ¾î¾ß ÇÑ´Ù¡±°í °Á¶Çß´Ù.
À̾î Á¨º¸¾ßÀÇ ÀÓ»ó °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ ³ë½ºÄ³·Ñ¶óÀ̳ª´ëÇб³ °¨¿°³»°ú µ¥À̺ñµå ¾Ë·© Ȧ ¹Ú»ç´Â ¡°Á¨º¸¾ß´Â ´Ù¾çÇÑ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¿ì¼öÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦ È¿°ú ¹× ³»¾à¼ºÀ» ÀÔÁõÇØiii,iv Ãâ½Ã µÈÁö ¾ó¸¶ µÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ÀÌ¹Ì DHHS, BHIVA, IAS-USA, GeSIDA µî Àü¼¼°è ÁÖ¿ä HIV °¡À̵å¶óÀο¡¼ ¿ì¼± ±Ç°í ¾à¹°·Î µîÀçµÇ¾ú´Ù¡±¸ç, ¡°Æ¯È÷, Integrase Inhibitor ¼ººÐÀ» Æ÷ÇÔÇÏ°í ÀÖ´Â ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕÁ¦ Áß ÃÖÃÊ·Î Å©·¹¾ÆƼ´Ñ û¼ÒÀ² 30mL/min ÀÌ»ó ȯÀÚ¿¡°Ô »ç¿ëÇÒ ¼ö ÀÖ¾î, ÁßÁõµµ ½ÅÀåÀå¾Ö¸¦ °¡Áö°í Àִ ȯÀÚµéÀÇ º¹¿ë ÆíÀǼº¿¡ ´ëÇÑ ¿ä±¸¸¦ ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Ä¡·áÁ¦·Î ÀÇ·áÁøÀÇ ±â´ë°¨ÀÌ ³ô´Ù¡±°í ÀüÇß´Ù.
½ÇÁ¦·Î Á¨º¸¾ß´Â Ç×·¹Æ®·Î¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á °æÇè À¯¹«¿¡ °ü°è ¾øÀÌ ÁøÇàµÈ ¿©·¯ ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼ ºñ¿µîÇÑ ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦ È¿°ú ¹× ³»¾à¼ºÀ» ÀÔÁõÇß´Ù. Ç×·¹Æ®·Î¹ÙÀÌ·¯½º Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â ¼ºÀÎ HIV-1 °¨¿° ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ´Ù±â°ü, ÀÌÁ߸ͰË, ¹«ÀÛÀ§, ÅëÁ¦ ÀÓ»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ´ë±Ô¸ð ¿¬±¸ °á°ú, Ä¡·á 48ÁÖÂ÷ ȯÀÚÀÇ 92%¿¡¼ HIV ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦È¿°ú(HIV-1 RNA < 50 copies/mL)¸¦ ´Þ¼ºÇØ ºñ±³±º(½ºÆ®¸®ºôµå, 90%) ´ëºñ ºñ¿µîÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(95% CI). ±âÁ¸ Ä¡·á ¿ä¹ýÀ¸·Î ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ¹ÙÀÌ·¯½º ¼öÄ¡ ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ º¸ÀΠȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ÀÓ»ó ¿¬±¸¿¡¼´Â 48ÁÖÂ÷ ȯÀÚÀÇ 97%¿¡¼ HIV ¹ÙÀÌ·¯½º ¾ïÁ¦ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇØ ºñ±³±º(TDF-based regimen) ´ëºñ ºñ¿µîÇÑ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù(95% CI).
¹Ý¸é ½ÅÀå ¹× °ñ¹Ðµµ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·Àº °ÍÀ¸·Î È®ÀεƴÙ. Ä¡·á °æÇèÀÌ ¾ø´Â ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ ¿¬±¸ °á°ú, º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ 48ÁÖÂ÷ Æò±Õ ´Ü¹é´¢ ¼öÄ¡ º¯È´Â Á¨º¸¾ß±º¿¡¼ –3%, ºñ±³±º¿¡¼ 20%·Î(p<0.0001), Èü(Hip)°ú ôÃß(Spine) °ñ¹Ðµµ º¯È´Â Á¨º¸¾ß±º¿¡¼ °¢°¢ -0.66%, –1.30%, ºñ±³±º¿¡¼ °¢°¢ –2.95%, –2.86%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù(p<0.0001). ¶ÇÇÑ, ÆÇÄÚ´Ï ÁõÈıº ¶Ç´Â ±ÙÀ§¼¼´¢°üº´ÁõÀÇ º¸°í »ç·Ê´Â ´Ü 1°Çµµ ¾ø¾úÀ¸¸ç, ¼³»ç, ±¸Åä, µÎÅë, »óºÎ È£Èí±â°è °¨¿°, Àεο° µîÀÇ ÈçÇÑ ÀÌ»ó¹ÝÀÀ ¹ß»ý·üÀº µÎ ±º¿¡¼ À¯»çÇÑ ¼öÄ¡¸¦ º¸¿´´Ù.
±æ¸®¾îµå »çÀ̾𽺠ÄÚ¸®¾Æ ÀÌ½Â¿ì ´ëÇ¥´Â ¡°HIV Ä¡·áÁ¦ ¼±µµ±â¾÷À¸·Î¼ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Ä¡·á¹ýÀ» °³¼±½ÃÅ°¸ç Àü¼¼°è ȯÀڵ鿡°Ô »õ·Î¿î Ä¡·á Æз¯´ÙÀÓÀ» Á¦½ÃÇØ¿Â ±æ¸®¾îµå°¡ Á¨º¸¾ß¸¦ ÅëÇØ ¶Ç ÇѹøÀÇ »õ·Î¿î ¿©Á¤À» ½ÃÀÛÇÏ°íÀÚ ÇÑ´Ù¡±¸ç, ¡°¹Ì±¹¿¡¼´Â FDA½ÂÀÎ ÈÄ 13Àϸ¸¿¡ ¹Ì±¹º¸°Çº¹ÁöºÎ(DHHS) °¡À̵å¶óÀÎ ±Ç°í ¾à¹°·Î µîÀçµÇ´Â »õ·Î¿î ±â·ÏÀ» ¼¼¿î ¾à¹°ÀÎ ¸¸Å[xiii] µ¥ÀÌÅ͸¦ ÅëÇØ ¿ì¼öÇÑ È¿´É°ú ³»¾à¼ºÀÌ ÀÔÁõµÈ Á¨º¸¾ß°¡ ±¹³» ȯÀڵ鿡°Ôµµ È¿°úÀûÀÌ°í ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ Áúȯ °ü¸® ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, ½ºÆ®¸®ºôµå¿¡ ÀÌ¾î ±æ¸®¾îµå »çÀ̾𽺠ÄÚ¸®¾Æ¿¡¼ µÎ ¹ø°·Î ±¹³»¿¡ ¼±º¸ÀÌ´Â ´ÜÀÏÁ¤º¹ÇÕÁ¦ÀÎ Á¨º¸¾ß´Â Áö³ÇØ 11¿ù ¹Ì±¹½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA) ¹× À¯·´¿¬ÇÕ ÁýÇàÀ§¿øȸ(EC), À¯·´ÀǾàǰû(EMA)ÀÇ ½ÂÀÎÀ» ¹ÞÀº ÀÌÈÄ ÇöÀç Àü ¼¼°è 32°³±¹¿¡¼ ½ÃÆÇ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Æ »ç¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.
[±èÇöÁö ±âÀÚ] munandpil@nate.com
|
|
- Copyrights ¨Ï ¼ºÀκ´ ´º½º & cdpnews.co.kr, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö - |
|
±â»çÁ¦°ø [¼ºÀκ´ ´º½º] |
|
|
|
|
|
|
|