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- ¿Éµðº¸ ´Üµ¶, Àç¹ß¼º∙ ÀüÀ̼º µÎ°æºÎ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ ¾ÇÈ ±â°£ 2¹è ÀÌ»ó ´ÊÃç
Çѱ¹¿À³ë¾àÇ°°ø¾÷(´ëÇ¥ÀÌ»ç: ÀÌÅä Äí´ÏÈ÷ÄÚ)°ú Çѱ¹BMSÁ¦¾à(´ëÇ¥ÀÌ»ç: ¹ÚÇý¼±)Àº Áö³ 10¿ù 7ÀϺÎÅÍ 11ÀϱîÁö µ§¸¶Å© ÄÚÆæÇÏ°Õ¿¡¼ °³ÃÖµÈ 2016³â À¯·´Á¾¾çÇÐȸ(ESMO) ¿¬·ÊȸÀÇ¿¡¼ ¿Éµðº¸¿Í ¿©º¸ÀÌ º´¿ë¿ä¹ýÀº ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇØ, ¿Éµðº¸ ´Üµ¶¿ä¹ýÀº µÎ°æºÎ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇØ »õ·Î¿î ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
ÀÓ»ó½ÃÇè °á°ú¿¡ µû¸£¸é ¿Éµðº¸¿Í ¿©º¸ÀÌ º´¿ë¿ä¹ýÀº ÀüÀ̼º ½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¿¡¼ °´°üÀû ¹ÝÀÀ·üÀ» °³¼±Çß°í, ¿Éµðº¸´Â Àç¹ß¼º ¶Ç´Â ÀüÀ̼º µÎ°æºÎ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾Ï ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» °³¼±Çß´Ù.
À̹ø¿¡ ¹ßÇ¥µÈ ¿Éµðº¸¿Í ¿©º¸ÀÌ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÎ CheckMate-016Àº, ÀÌÀü¿¡ Ä¡·á ¹ÞÀº ÀûÀÌ Àְųª ÇÑ ¹øµµ Ä¡·á ¹ÞÀº ÀûÀÌ ¾ø´Â ÀüÀ̼º ½Å¼¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàÇÑ 1»ó ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ´Ù. CheckMate-016¿¡¼´Â ¿Éµðº¸¿Í ¿©º¸ÀÌ, ¼ö´ÏƼ´Õ ¶Ç´Â ÆÄÁ¶ÆÄ´Õ º´¿ë¿ä¹ýÀÇ ¾ÈÀü¼º°ú ³»¾à¼º(1Â÷ À¯È¿¼º Æò°¡º¯¼ö)À» Åõ¿©·®¿¡ µû¶ó Æò°¡Çß´Ù.
¿Éµðº¸¿Í ¿©º¸ÀÌ º´¿ë¿ä¹ý [¿Éµðº¸ 3mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 1mg/kg Åõ¿©±º ¹× ¿Éµðº¸ 1mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 3mg/kg Åõ¿©±º] °á°ú¸¦ ¾à 2³â°£ ÃßÀû °üÂûÇÑ °á°ú, µÎ Åõ¿©±º ¸ðµÎ 40.4%(N=47)ÀÇ °´°üÀû ¹ÝÀÀ·ü(2Â÷ À¯È¿¼º Æò°¡º¯¼ö)À» º¸¿´°í ¹ÝÀÀÀ» º¸ÀΠȯÀÚ 38¸í Áß 39.5%(N=15)¿¡¼ Áö¼ÓÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³µ´Ù.
¹ÝÀÀ±â°£ÀÇ Áß°£°ªÀº ¿Éµðº¸ 3mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 1mg/kg Åõ¿©±ºÀÌ 20.4°³¿ù(95% CI: 8.54-NE), ¿Éµðº¸ 1mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 3mg/kg Åõ¿©±ºÀÌ 19.7°³¿ù(95% CI: 8.08-NE)À̾ú´Ù. 1³â Àüü»ýÁ¸À²Àº ¿Éµðº¸ 3mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 1mg/kg Åõ¿©±ºÀÌ 81%, ¿Éµðº¸ 1mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 3mg/kg Åõ¿©±ºÀÌ 85%¿´°í, 2³â Àüü»ýÁ¸À²Àº °¢°¢ 67%, 70%¿´´Ù. 3/4 µî±ÞÀÇ Ä¡·á¿Í °ü·ÃµÈ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº ¿Éµðº¸ 3mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 1mg/kg Åõ¿©±ºÀÌ 38.3%·Î ¿Éµðº¸ 1mg/kg + ¿©º¸ÀÌ 3mg/kg Åõ¿©±ºÀÇ 61.7% º¸´Ù Àû¾ú´Ù.
ij·Ñ¶óÀ̳ª ÇコÄÉ¾î ½Ã½ºÅÛ(Carolinas HealthCare System) ¸®¹ÙÀÎ ¾Ï ¿¬±¸¼Ò(Levine Cancer Institute)ÀÇ ¾Æ½É ¾Æ¹Î(Asim Amin) ÀÇÇйڻç´Â ¡°2³â¿¡ °¡±î¿î ÃßÀû °üÂû °á°ú ¿Éµðº¸¿Í ¿©º¸ÀÌ º´¿ë¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÇÑ 40.4%ÀÇ È¯ÀÚ¿¡¼ Áö¼ÓÀûÀÎ ¹ÝÀÀÀÌ ³ªÅ¸³ Á¡À» º¼ ¶§ CheckMate-016 °á°ú´Â ±àÁ¤Àû¡±À̶ó°í ÀüÇß´Ù.
¶ÇÇÑ Àç¹ß¼º ¶Ç´Â ÀüÀ̼º µÎ°æºÎ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾ÏÀÇ 1Â÷ º¸Á¶ Ä¡·áÀÎ ¹é±Ý ±â¹Ý ÈÇÐÄ¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÈÄ 6°³¿ù ³» Á¾¾çÀÌ ÁøÇàµÈ ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î, ¿Éµðº¸¿Í ¸ÞÅäÆ®·º¼¼ÀÌÆ®∙µµ¼¼Å¹¼¿∙¼¼Åö½Ã¸¿ Áß ¿¬±¸ÀÚ°¡ ¼±ÅÃÇÑ Ä¡·áÁ¦ÀÇ È¿°ú¸¦ Æò°¡ÇÑ °ø°³, ¹«ÀÛÀ§ ¹æ½ÄÀÇ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè CheckMate-141ÀÇ »õ·Î¿î °á°úµµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
CheckMate-141ÀÇ PRO(Patient-Reported Outcomes, ȯÀÚ º¸°í ¼º°ú)¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ȯÀÚÀÇ »îÀÇ ÁúÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¿Éµðº¸´Â ȯÀÚÀÇ Áõ»ó°ú »çȸÀû/½ÅüÀû/¿ªÇÒÀû ±â´É ¸ðµÎ¸¦ ¾ÈÁ¤½ÃÅ°´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ƯÈ÷ PD-L1ÀÌ ¹ßÇöµÈ ȯÀÚ±º°ú ¹ßÇöµÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ±º ¸ðµÎ¸¦ 15ÁÖ±îÁö °üÂûÇÑ °á°ú, ¿Éµðº¸°¡ ¾Æ´Ñ ¿¬±¸ÀÚ°¡ ¼±ÅÃÇÑ Ä¡·áÁ¦·Î Ä¡·á ¹Þ¾ÒÀ» ¶§ Åë°èÀûÀ¸·Î³ª ÀÓ»óÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÏ°Ô È¯ÀÚÀÇ »óÅ°¡ ÁÁÁö ¾ÊÀº °ÍÀ¸·Î º¸°íµÆ´Ù.
¶ÇÇÑ ¿Éµðº¸´Â ÃøÁ¤µÈ ȯÀÚÀÇ È°µ¿ ±â´É ¿µ¿ª ´ëºÎºÐ¿¡¼ ¾ÇȵDZâ±îÁöÀÇ ±â°£À» 2¹è ÀÌ»ó ´ÊÃè´Ù. ¿¬±¸ÀÚ°¡ ¼±ÅÃÇÑ Ä¡·áÁ¦ ´ëºñ ÇÇ·Î, È£Èí°ï¶õ ¹× ºÒ¸éÁõ Áõ»óÀÌ ¾ÇȵǴ ±â°£À» Å©°Ô ´ÊÃ߱⵵ Çß´Ù. CheckMate-141 °á°ú´Â NEJM(New England Journal of Medicine)¿¡µµ µ¿½Ã¿¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.
BMSÀÇ ±Û·Î¹ú °æÁ¦¼º Æò°¡ ¹× ¼º°ú ¿¬±¸ ºÎ¹® (Health Economics and Outcomes Research) ÃÑ°ýÀÌÀÚ ºÎ»çÀåÀÎ Á¸ µµ³Ú(John O¡¯ Donnell) ¹Ú»ç´Â ¡°¿Éµðº¸´Â µÎ°æºÎ ÆíÆò»óÇǼ¼Æ÷¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ 3»ó ÀÓ»ó½ÃÇè¿¡¼ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯È¿Çϸç ÀÓ»óÀûÀ¸·Îµµ À¯ÀǹÌÇÏ°Ô È¯ÀÚ º¸°í °á°ú¿¡ ¿µÇâÀ» ÁØ, ù anti PD-1 ¸é¿ªÇ×¾ÏÁ¦¡±¶ó¸ç CheckMate-141 ÀÓ»ó½ÃÇè °á°úÀÇ Àǹ̸¦ °Á¶Çß´Ù.
ÇÑÆí, ¿Éµðº¸´Â 2016³â µÎ°æºÎ¾Ï°ú ¹æ±¤¾Ï¿¡ ´ëÇØ ¹Ì±¹ FDA·ÎºÎÅÍ È¹±âÀû Ä¡·áÁ¦·Î ÁöÁ¤µÈ ¹Ù ÀÖ´Ù. ÇöÀç ¹Ì±¹°ú À¯·´¿¡¼ Èæ»öÁ¾, ºñ¼Ò¼¼Æ÷Æó¾Ï, ½Å¼¼Æ÷¾Ï Ä¡·áÁ¦·Î Çã°¡ ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ¹Ì±¹¿¡¼´Â È£ÁöŲ ¸²ÇÁÁ¾ Ä¡·áÁ¦·Îµµ »ç¿ëµÈ´Ù. ÇöÀç À§¾Ï, °£¼¼Æ÷¾Ï, µÎ°æºÎ¾Ï, ½Å¼¼Æ÷¾Ï µî ´Ù¾çÇÑ ¾Ï Á¾¿¡¼ ¿Éµðº¸ÀÇ Ä¡·á È¿°ú¸¦ ÀÔÁõÇÏ´Â ±Û·Î¹ú ÀÓ»ó ¿¬±¸ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. ±¹³»¿¡¼ ½Å¼¼Æ÷¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¿Éµðº¸¿Í ¿©º¸ÀÌ º´¿ë¿ä¹ý°ú µÎ°æºÎ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ¿Éµðº¸ ´Üµ¶¿ä¹ýÀº ¾ÆÁ÷ Çã°¡µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù.
[±èÇöÁö ±âÀÚ] munandpil@nate.com
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