박스터 인터내셔널(Baxter International Inc.)은 지난 3일에서 6일 스페인 마드리드에서 개최된 제 54회 유럽 신장 및 투석이식학회(ERA-EDTA)에서 박스터의 새로운 투석기인 테라노바(THERANOVA)를 이용한 HDx 치료법에 대해 연구결과를 발표했다.
두 가지 새로운 독립연구를 통해 얻은 데이터에 따르면 테라노바를 사용한 HDx(expanded Hemodialysis) 치료법은 소분자 및 중분자 요독물질 제거에 있어 기존의 혈액투석여과(HDF)와 유사한 정도로 효과적이다.
HDx 치료법은 투석 중 혈액에서 여과할 수 있는 요독물질 분자의 범위가 넓어 사람의 신장과 가장 유사한 여과 기능을 갖는다. 이러한 확장된 여과 기능과 함께 테라노바를 이용한 HDx는 전통적인 혈액투석(HD)만큼 치료시행이 단순하며, 모든 혈액투석 장치에서 시행할 수 있도록 개발되었다.
따라서 혈액투석 클리닉에서는 기존의 치료시설을 사용하여 HDx치료를 시행할 수 있으며, 혈액투석여과(HDF) 시행 시 필요했던 특수 장비나 추가적인 의료 처치가 필요하지 않다. 또한 혈액투석여과가 모든 환자에게 효과적으로 적용되지 않을 수 있다는 점도 고려할 필요가 있다.
첫번째 연구(소분자 및 중분자 제거에 있어 MCO(Medium Cut-off) 투석기를 이용한 혈액투석과 온라인 혈액투석여과의 비교, 초록#MP530)에서 프랑스 쁘아띠에 대학 병원 모하메드 벨무아즈(Mohamed Belmouz)박사와 의료진들은 10명의 환자를 12 개월 동안 추적 관찰했는데, 환자들은 6개월 간 혈액투석여과(HDF)치료를 받게 하고 그 후6개월은 테라노바 500투석기를 이용한 HDx치료를 받았다. 연구에서는 매 2개월 마다 혈중 요소, 크레아티닌, 베타-2마이크로글로불린 및 미오글로빈의 수준을 측정했다. 이 네 가지 분자들은 신부전 결과 혈액 내에 축적되는 물질들이며, 혈액투석은 인공신장 역할을 하는 투석기를 통해 독소를 여과한다.
이 연구에서 HDx 치료법은 이 네 가지 분자들을 고용량 혈액투석여과(HDF)와 유사한 정도로 제거할 수 있다고 결론을 내렸다. 또한 연구의 저자는 HDx 시행 기간 동안 알부민 수준이 혈액투석여과 치료와 비슷한 수준으로 일정하게 유지된다는 것을 확인했다. 알부민은 체내에서 가장 중요한 단백질 중 하나로, 낮은 혈청 알부민 수준은 사망률과 연관이 있다.
벨무아즈 박사는 “이번 연구에서 테라노바 투석기를 이용한 HDx는 혈액투석여과(HDF)치료의 좋은 대안이 될 수 있다는 점을 확인했다”고 말했다. “HDx는 기존의 치료법에 버금가는 중분자 제거 효과는 물론 표준 혈액투석 시설,장비, 프로토콜 및 인력 만으로 치료할 수 있어 운영도 간편하다. 또한 혈액투석여과 치료의 경우 높은 혈류를 위한 이상적인 혈관 통로가 확보되어야 해서 일부 환자의 경우 이 치료법을 견디지 못한다.”고 설명했다.
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