EGFR에 돌연변이가 있으면서 절제수술을 받은 비소세포폐암(NSCLC) 환자들에서 화학요법에 EGFR 티로신 키나제 억제제(TKIs)를 추가했을 때 전체 생존율과 무질병 생존율이 연장됐다는 연구 결과가 중국에서 나왔다.
중국 산동성 성도에 있는 산동성암병원의 펑 시에 박사는 “EGFR TKIs는 EGFR 돌연변이를 가진 전이성 비소세포폐암 환자들에서 표준적으로 선호되는 치료제”라면서 “우리의 연구는 EGFR TKIs가 수술 후 NSCLC에서도 역시 유리하게 쓰일 수 있음을 보여주었다”고 밝혔다.
시에 박사팀은 2005년부터 2018년까지 시행된 11개 시험에 관한 메타-분석에서 절제수술을 받은 EGFR 변이 NSCLC 환자에 대한 보조요법으로서 EGFR TKIs의 효과를 평가했다.
총 980명의 환자가 포함된 9개 연구에 대한 메타-분석은 화학요법의 시행 여부와 무관하게 EGFR TKIs를 쓴 경우가 TKIs를 쓰지 않은 경우(위약 또는 화학요법 단독)에 비해 전체 전체 생존율을 통계적으로 의미 있게 개선시킨다는 사실을 나타냈다.
하위집단 분석(subgroup analyses)이 이루어졌을 때 471명의 환자가 포함된 4개 시험은 단독 약물 화학요법에 대비하여 EGFR TKIs의 이점을 보여주지 못했다. 그러나 화학요법에 EGFR TKIs를 추가했을 때는 화학요법 단독에 비해 전체 생존률이 통계적으로 의미 있게 개선됐다.
환자 1,152명이 포함된 11개 연구에서 EGFR TKIs는 TKIs를 쓰지 않은 화학요법에 비해 무질병 생존율을 개선시켰으며, 하위집단 분석은 화학요법 단독에 비해 EGFR TKI 단독요법의 우월성과 화학요법 및 EGFR TKIs 병합치료의 우월성을 보여주었다.
심각한 부작용을 경험할 가능성은 화학요법보다 EGFR TKI 단독요법에서 78% 더 낮았고, EGFR TKIs는 화학요법에 추가됐을 때 독성을 증가시키지 않았다.
이 같은 연구 결과는 Lung Cancer 온라인 판 8월 2일자에 논문으로 발표됐다.
시에 박사는 “환자들의 장기간 생존을 늘리고 중증 부작용을 막기 위해 최선을 다하는 것이 우리의 책무”라면서 “EGFR TKIs는 보조요법으로서 기존의 화학요법보다 폐암의 재발을 막는 보다 우수한 방법일 수 있다”고 밝혔다.
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