당뇨병성 황반 부종에 대한 오프 브랜드(off-brand) 약물이 초기 치료에 더 비싼 대안만큼 효과적일 수 있으며, 잠재적으로 환자에게 수천 달러를 절약할 수 있다는 새로운 연구가 제안되었다.
시력 상태는 제대로 조절되지 않는 당뇨병의 흔한 합병증으로, 안구 뒤쪽의 혈관을 손상시키고 망막 중앙의 부기를 유발할 수 있다. 그로 인해 시야가 흐려지고 시력이 완전히 상실될 수도 있다.
체액 축적은 일반적으로 망막에 직접 주사되는 항혈관 내피 성장 인자(VEGF) 약물이라고 하는 일종의 약물로 치료된다.
새로운 연구는 이러한 상태를 치료하기 위한 단계적 접근(더 저렴한 치료법이 먼저 시도됨)이 문제의 첫 징후가 있을 때 고가의 약을 복용하도록 서두르는 것보다 더 효과적일 수 있음을 시사한다.
New England Journal of Medicine 최근호에 발표된 이 연구는 Avastin 및 Eylea와 같은 항 VEGF 약물이 이 질환을 앓고 있는 사람들의 시력을 향상시키는 것으로 나타났다.
Eylea는 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았으며, 평균적으로 더 나은 결과를 얻었지만 Avastin의 오프 라벨 사용은 훨씬 저렴하며 일부 보험사에서는 당뇨병성 황반 부종의 1차 치료제로 요구하고 있다.
이번 연구를 주도한 텍사스 오스틴 망막 컨설턴트의 망막 외과의사인 Chirag Jhaveri 박사는 "우리의 연구는 필요할 때 치료법을 바꾸는 것이 합리적인 전략이라는 것을 보여준다. 보험 회사는 종종 임상의가 더 저렴한 치료부터 시작하도록 요구하므로 이 접근 방식을 사용하는 특정 치료 전략이 환자 치료에 어떤 영향을 미치는지 확인하고 싶었다."고 밝혔다.
연구팀은 당뇨병성 황반부종이 있는 270명의 지원자를 대상으로 24주 동안 눈의 절반은 아일리아로, 나머지 절반은 아바스틴으로 치료했다. Avastin 그룹이 연구 12주까지 개선 벤치마크에 도달하지 못한 경우 해당 눈은 Eylea로 전환되었다.
2년 후 두 그룹의 눈은 치료를 시작할 때와 비교하여 눈 차트에서 평균 3줄 개선된 유사한 결과를 보였다. Avastin 그룹의 눈 중 70%가 연구 기간 동안 Eylea로 전환되었다.
DRCR Retina Network 조정 센터의 이사인 Adam Glassman 연구원은 "Avastin의 대부분의 참가자가 결국 Eylea로 전환했지만, 초기 몇 주 동안에는 사전 설정된 벤치마크에 도달하지 못하더라도 여전히 개선을 보였다."라고 말했다.
<임 재익기자 cdpnews@cdpnews.co.kr>
[성인병뉴스] 기사입력 2022-07-26, 8:20
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