|
|
ÈÀÌÀÚÁ¦¾àÀÇ ¡®¿£Á©¶ó¢ç ÇÁ¸®ÇÊµåÆæÁÖ 24 mg, 60 mg(¼ººÐ¸í: ¼Ò¸¶Æ®·Î°ï)¡¯°¡ 1¿ù 31ÀÏ ½ÄǰÀǾàǰ¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ ³úÇϼöü ¼ºÀåÈ£¸£¸ó ºÐºñÀå¾Ö·Î ÀÎÇÑ ¼Ò¾Æ(¸¸3¼¼ ÀÌ»ó)ÀÇ ¼ºÀåºÎÀü Ä¡·á¿¡ ´ëÇØ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù.
À̹ø Çã°¡´Â ¼ºÀåÈ£¸£¸ó °áÇÌÀÌ ÀÖ´Â »çÃá±â ÀÌÀüÀÇ ¼Ò¾Æ 224¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î 12°³¿ù µ¿¾È ¸ÅÀÏ Åõ¿©ÇÏ´Â ¼ºÀåÈ£¸£¸ó Á¦Á¦ ´ëºñ ºñ¿µîÇÑ È¿°ú¸¦ È®ÀÎÇÑ 3»ó ºñ¿µî ¿¬±¸¸¦ ±â¹ÝÀ¸·Î ÀÌ·ïÁ³´Ù. ´Ù±â°ü, ¿ÀǶ󺧷ΠÁøÇàµÈ ÇØ´ç ¿¬±¸¿¡¼ Âü¿© ȯÀÚ´Â ÁÖ 1ȸ ¿£Á©¶ó¢ç Åõ¿©±º(0.66 mg/kg/week)°ú ¼Ò¸¶Æ®·ÎÇÉ Åõ¿©±º(0.034 mg/kg/day)À¸·Î ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤µÆ´Ù.
¿¬°£ Ű ¼ºÀå ¼Óµµ(HV, Height Velocity)¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú, 12°³¿ù ½ÃÁ¡ÀÇ ¿£Á©¶ó¢ç Åõ¿©±ºÀº 10.10 cm/year, ¼Ò¸¶Æ®·ÎÇÉ Åõ¿©±ºÀº 9.78 cm/year·Î µÎ Á¦Á¦ÀÇ ¿¬°£ Æò±Õ Ű Â÷ÀÌ´Â 0.33cm (95% CI: −0.24, 0.89)¿´´Ù. ¿£Á©¶ó¢ç Åõ¿©±º°ú ¼Ò¸¶Æ®·ÎÇÉ Åõ¿©±ºÀÇ 6°³¿ù ¹× 12°³¿ùÀÇ ½ÅÀå Ç¥ÁØÆíÂ÷Á¡¼ö(Standard Deviation Score, SDS) º¯È´Â À¯»çÇÑ ¼öÁØÀ» º¸¿´´Ù.
ÁöÁ¤µÈ ÇÏÀ§±×·ì ºÐ¼®(prespecified subgroup analysis)¿¡¼ ¿£Á©¶ó¢ç Åõ¿©±ºÀÇ Å° ¼ºÀå ¼Óµµ´Â ¿¬·É, ¼ºº°, ¼ºÀåÈ£¸£¸ó ºÐºñ ¼öÄ¡(peak)¿Í °ü°è¾øÀÌ ¼Ò¸¶Æ®·ÎÇÉ Åõ¿©±º°ú À¯»çÇß´Ù.
´Ù±â°ü, ´Ù±¹°¡¿¡¼ ÁøÇàÇÑ ¼Ò¾Æ GHD ȯÀÚ ´ë»ó Ä¡·áºÎ´ã¿¡ ´ëÇÑ 3»ó ±³Â÷ ¿¬±¸¿¡¼ ÁÖ 1ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â ¿£Á©¶ó¢ç´Â ¸ÅÀÏ Åõ¿©ÇÏ´Â ¼ºÀåÈ£¸£¸ó Á¦Á¦ ´ëºñ Ä¡·á ºÎ´ãÀÌ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·°Ô ³ªÅ¸³µÀ¸¸ç, Ä¡·á °æÇèÀÇ ¸¸Á·µµ¸¦ ³ô¿© ȯÀÚ¿Í º¸È£ÀÚ¿¡°Ô ´õ ¼±È£ÇÏ´Â Ä¡·á ¿É¼ÇÀ¸·Î È®ÀεƴÙ.
¼ºÀåÈ£¸£¸ó Ä¡·á´Â ¼ö³â°£ ¸ÅÀÏ Åõ¿©ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®¿¡ ¼øÀÀµµ¸¦ À¯ÁöÇÏ±â ¾î·ÆÁö¸¸ ¼ºÀåÈ£¸£¸ó Ä¡·á¿¡ ÀÖ¾î¼ º¹¾à ¼øÀÀµµ´Â ¼º°øÀûÀÎ Ä¡·áÀÇ Çʼö ¿ä¼Ò´Ù. ±×·¯³ª ¼ºÀåºÎÀüÀ¸·Î ¸ÅÀÏ ¼ºÀåÈ£¸£¸ó Á¦Á¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â ¼Ò¾Æ ȯÀÚÀÇ 39%´Â ÁÖ 1ȸ ÀÌ»ó Åõ¿©¸¦ ´©¶ôÇϸç, 2ȸ ÀÌ»óÀº 23%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¸ÅÀÏ Åõ¿© ÁÖ»çÁ¦¿¡¼ º¹¾à ¼øÀÀµµ°¡ 80% ÀÌ»óÀΠȯÀÚÀÇ ºñÀ²Àº ½Ã°£ÀÌ Áö³¯¼ö·Ï °¨¼ÒÇØ 5³â ½ÃÁ¡¿¡´Â 28%¿¡ ºÒ°úÇß´Ù.
ȯÀÚ ¹× º¸È£ÀÚ´Â Åõ¿© ½ºÄÉÁÙ°ú ÀÏ»ó»ýȰÀ» Áö¼ÓÇÏ´Â Ãø¸é¿¡¼ ¸ÅÀÏ Åõ¿© ¼ºÀåÈ£¸£¸ó Á¦Á¦ ´ëºñ ¿£Á©¶ó¢ç ÁÖ 1ȸ Åõ¿©¿ä¹ýÀ» ¼±È£ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ¼ºÀåÈ£¸£¸ó °áÇÌÁõ ¼Ò¾Æ ¹× º¸È£ÀÚ 87¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÈ 3»ó ´Ù±â°ü ±³Â÷ ¿¬±¸ °á°ú¿¡ µû¸£¸é, ¿£Á©¶ó¢ç´Â ¸ÅÀÏ Åõ¿©ÇÏ´Â ¼ºÀåÈ£¸£¸ó Á¦Á¦º¸´Ù ¡ã»ç¿ëÀÇ Æí¸®¼º ¡ãÅõ¿© ½ºÄÉÁÙÀÇ ÆíÀǼº ¡ãÅõ¿© ½ºÄÉÁÙ Áö¼Ó ¡ãº¸È£ÀÚ ¹× °¡Á·ÀÇ ÀÏ»ó»ýȰ ¹æÇØ Ç׸ñ¿¡ ´ëÇÑ Æò±ÕÁ¡¼ö¸¦ À¯ÀÇÇÏ°Ô °³¼±Çß´Ù.
¾ÈÀü¼º°ú °ü·ÃÇØ¼µµ ¿£Á©¶ó¢çÅõ¿©±ºÀÇ Ä¡·á °ü·Ã ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀÇ ¹ß»ý·üÀº ¼Ò¸¶Æ®·ÎÇÉ Åõ¿©±º°ú À¯»çÇß´Ù. 3»ó ¿¬±¸ °á°ú, ¿£Á©¶ó¢ç Åõ¿©±º¿¡¼ ÁÖ»ç ºÎÀ§ ÅëÁõÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀº °æÁõ ¶Ç´Â Áߵ¿´°í, ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ¸·Î ÀÎÇÑ Ä¡·á¸¦ Áß´ÜÇÑ È¯ÀÚÀÇ ºñÀ²Àº 1%¹Ì¸¸À¸·Î ¾çÈ£ÇÑ ³»¾à¼ºÀ» º¸¿´´Ù. ÁÖ»ç ºÎÀ§ ¹ÝÀÀÀº ÁÖ·Î Ä¡·á ù 6°³¿ù µ¿¾È ¹ß»ýÇÏ¿´À¸¸ç, ´ëºÎºÐ °æÁõÀ̾ú°í ½Ã°£ÀÌ Áö³²¿¡ µû¶ó ÁßÁõµµ°¡ °¨¼ÒÇß´Ù.
Çѱ¹ÈÀÌÀÚÁ¦¾à Èñ±ÍÁúȯ»ç¾÷ºÎ ´ëÇ¥ ±èÈñÁ¤ Àü¹«´Â ¡°¿À·£ ±â°£ µ¿¾È ¸ÅÀÏ Áֻ縦 ¸Â¾Æ¾ß ÇÏ´Â ¼ºÀåÈ£¸£¸ó °áÇÌÁõ Ä¡·á´Â ¼øÀÀµµ°¡ Ä¡·á °á°ú¿¡ Å« ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Âµ¥, ÁÖ 1ȸ Åõ¿©ÇÏ´Â ¿£Á©¶ó¢ç´Â ¸ÅÀÏ Åõ¿©ÇÏ´Â ¼ºÀåÈ£¸£¸ó Á¦Á¦ ´ëºñ ³·Àº Ä¡·á ºÎ´ã, ºñ¿µîÇÑ ÀÓ»óÀû À¯È¿¼º°ú ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀÌ È®ÀÎµÈ Ä¡·áÁ¦¡±¶ó¸ç, ¡°Çѱ¹ÈÀÌÀÚÁ¦¾àÀº ³úÇϼöü ¼ºÀåÈ£¸£¸ó ºÐºñÀå¾Ö·Î ÀÎÇÑ ¼ºÀåºÎÀüÀ» °Þ´Â ±¹³» ¼Ò¾ÆÈ¯ÀÚÀÇ Àå±â Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ »õ·Î¿î Ä¡·á ¿É¼ÇÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ ¸Å¿ì ¶æ±í°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
ÇÑÆí, ¼ºÀåÈ£¸£¸ó °áÇÌÁõÀº ³úÇϼöü¿¡¼ ¼ºÀåÈ£¸£¸óÀÌ Á¦´ë·Î ºÐºñµÇÁö ¾Ê´Â Èñ±ÍÁúȯÀ¸·Î Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î ¾à 4000¸í~1¸¸¸íÀÇ ¾Æµ¿ Áß 1¸í¿¡¼ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù. ¼ºÀåÈ£¸£¸ó °áÇÌÁõÀº À¯ÀüÀû º¯À̳ª ÈÄõÀûÀ¸·Î ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ÀûÀýÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÁö ¾ÊÀ» °æ¿ì Áö¼ÓÀûÀÎ ¼ºÀå ¾àÈ·Î Æò±Õº¸´Ù ³·Àº ۸¦ ÃÊ·¡Çϸç, »çÃá±â°¡ Áö¿¬µÉ ¼ö ÀÖ°í ÀÏ»ó»ýȰ¿¡ ÀÖ¾î »çȸÀû¡¤Á¤¼Àû ¿µÇâÀ» ¹Þ°Ô µÈ´Ù. ¿£Á©¶ó¢ç´Â DNA ÀçÁ¶ÇÕ ±â¼úÀ» ÅëÇØ ¹Ý°¨±â°¡ ±æ¾îÁø(Long-acting) ÀçÁ¶ÇÕ Àΰ£¼ºÀå ¼ºÀåÈ£¸£¸ó(rhGH) Á¦Á¦·Î, 2021³â ij³ª´Ù, 2022³â À¯·´, ¿µ±¹, ÀϺ»¿¡¼ Çã°¡¹Þ¾Ò´Ù.
[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
|