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º¸½ºÅæ»çÀ̾ðƼÇÈÀº °ü»óµ¿¸Æ¿¡ ´ëÇÑ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó Áø´Ü ÀåÄ¡ÀÎ ¡®¾Æºñ°í Ç÷¯½º ¸ÖƼ ¸ð´Þ¸®Æ¼ °¡ÀÌ´ø½º ½Ã½ºÅÛ(ÀÌÇÏ ¾Æºñ°í Ç÷¯½º)¡¯ÀÌ Áö³ 9¿ù ½ÄÇ°ÀǾàÇ°¾ÈÀüó·ÎºÎÅÍ Çã°¡¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù°í ¹àÇû´Ù.
¾Æºñ°í Ç÷¯½º´Â °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼ú(Percutaneous coronary intervention, PCI) ½Ã Ç÷°ü ³» ÃÊÀ½ÆÄ(IVUS) ¿µ»ó°ú »ý¸®ÇÐÀû ÁöÇ¥(Physiological experience)¸¦ Á¦°øÇØ °ü»óµ¿¸Æ Áúȯ ȯÀÚÀÇ º´º¯ÀÇ ÁßÁõµµ ¹× Ä¡·á Àü·«À» °áÁ¤Çϵµ·Ï µ½´Â´Ù.
¾Æºñ°í Ç÷¯½º´Â Ç÷°ü ³» ÃÊÀ½ÆÄ(IVUS) ½Ã½ºÅÛ¿¡ ¡®ÀÚµ¿È º´º¯ Æò°¡(Automated Lesion Assessment, ALA)¡¯¸¦ »õ·Ó°Ô Àû¿ëÇÏ¿© ÀÚµ¿ÈµÈ º´º¯ Æò°¡¿Í Ç÷°ü ÃøÁ¤À» Á¦°øÇÑ´Ù. ¶ÇÇÑ, Ç÷°ü ³» ÃÊÀ½ÆÄ(IVUS) ¿µ»óÀ» Á¦°øÇÏ´Â À̹Ì¡ Ä«Å×ÅÍÀÇ Ç®¹é(Pullback) ¼ÓµµÀÇ ¿É¼ÇÀÌ ´Ù¾çÇØÁ® È¿À²ÀûÀÎ ½Ã¼úÀ» µ½´Â´Ù. º´º¯ÀÇ ÁßÁõµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ´Â ºÐȹ Ç÷·ù ¿¹ºñ·Â(Fractional flow reserve, FFR)°ú À̿ϱâ Ç÷·ù ºñÀ²(Diastolic hyperemia-free ratio, DFR)Àº ½Ç½Ã°£ ±×·¡ÇÁ·Î Á¦°øµÇ¾î ½Ã°£¿¡ µû¸¥ º¯È¸¦ ½±°Ô ÆľÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù.
¡®À¯·´½ÉÀåÇÐȸ(ESC) 2024¡¯¿¡¼´Â ¡®·¹³ëº£ÀÌÆ® ¿¬±¸(RENOVATE-COMPLEX-PCI)¡¯ °á°ú¸¦ ±Ù°Å·Î °ü»óµ¿¸Æ ÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚÀÇ º¹ÀâÇÑ º´º¯¿¡ ´ëÇÑ °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼ú(PCI) ½Ã Ç÷°ü ³» ÃÊÀ½ÆÄ(IVUS) »ç¿ëÀ» °¡Àå ³ôÀº ±Ç°í µî±ÞÀÎ Class 1A·Î »óÇâÇÏ´Â »õ·Î¿î Áø·á ÁöħÀ» ¹ßÇ¥Çß´Ù. ·¹³ëº£ÀÌÆ® ¿¬±¸¿¡ µû¸£¸é, º¹ÀâÇÑ °ü»óµ¿¸Æ º´º¯ ȯÀÚ¿¡¼ Ç÷°ü ³» ÃÊÀ½ÆÄ(IVUS)¸¦ »ç¿ëÇÑ ¿µ»ó À¯µµ PCI´Â Ç÷°üÁ¶¿µ¼ú À¯µµ PCI¿Í ºñ±³ÇØ 1Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ ½ÉÀå Áúȯ °ü·Ã »ç¸Á, Ç¥Àû Ç÷°ü °ü·Ã ½É±Ù°æ»ö, ÀÓ»óÀû Ç¥Àû Ç÷°ü Àç°³ÅëÀÇ º¹ÇÕ Æò°¡ º¯¼ö°¡ À¯ÀÇÇÏ°Ô ³·¾Ò´Ù(P=0.008).
ÀÌÁÖ¸í »ï¼º¼¿ïº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú ±³¼ö´Â ¡°À¯·´½ÉÀåÇÐȸÀÇ °³Á¤µÈ ±Ç°í¿¡ µû¶ó ÀÇ·á ÇöÀå¿¡¼ °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼ú ½Ã ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó Áø´ÜÀÌ ´õ¿í º¸ÆíÈ µÉ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óÇÑ´Ù¡±¸ç, ¡°ÀÌ·¯ÇÑ ½ÃÁ¡¿¡ º¸´Ù Çâ»óµÈ ÃÊÀ½ÆÄ ¿µ»ó Áø´Ü ±â¼úÀÇ ±¹³» µµÀÔÀÌ ÀÓ»ó ÇöÀå¿¡ ±àÁ¤ÀûÀÎ º¯È¸¦ °¡Á®¿À±æ ±â´ëÇÑ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
Á¤¾Ö¸® º¸½ºÅæ»çÀ̾ðƼÇÈ Çѱ¹ ÃÑ°ý ´ëÇ¥´Â ¡°ºü¸£°í Á÷°üÀûÀÎ Ç÷°ü Áø´ÜÀ» Áö¿øÇÏ´Â ¾Æºñ°í Ç÷¯½º¸¦ ±¹³» ÀÇ·á ÇöÀå¿¡µµ ¼±º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ°Ô µÇ¾î ±â»Ú´Ù"¸ç, "ÀÚµ¿È ±â¼úÀÌ Àû¿ëµÈ Â÷¼¼´ë ½Ã½ºÅÛÀ» ÅëÇØ ÀÇ·áÁø°ú ȯÀڵ鿡°Ô ´õ ³ªÀº Ä¡·á °æÇèÀ» Á¦°øÇÒ ¼ö Àֱ⸦ ¹Ù¶õ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
¾Æºñ°í Ç÷¯½º´Â 2023³â ¹Ì±¹ ½ÄÇ°ÀǾ౹(FDA)À¸·ÎºÎÅÍ Çã°¡¸¦ ¹Þ°í À¯·´ ÅëÇÕ±Ô°ÝÀÎÁõ(CE)À» ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç, ±¹³»¿¡¼´Â ³»³â ÃÊ º»°ÝÀûÀ¸·Î Ãâ½ÃµÉ ¿¹Á¤ÀÌ´Ù.
[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
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[¼ºÀκ´´º½º] ±â»çÀÔ·Â 2024-11-04, 14:6 |
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