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연세암병원, 유방암 항암치료 반응 규명
BRCA 변이 없는 환자까지 맞춤치료 확대 가능성
연세암병원 암예방센터 조성연 연구원과 유방외과 박형석 교수, 종양내과 박지수 교수 연구팀은 유방암 관련 유전자 ‘RAD51D’ 변이가 항암치료 반응을 예측하는 지표가 될 수 있음을 확인했다고 27일 밝혔다. 이번 연구 결과는 국제학술지 Molecular Therapy – Oncology(IF 8.5)에 게재됐다.

RAD51D는 BRCA1·BRCA2와 마찬가지로 손상된 DNA 복구에 관여하는 유전자다. 그러나 그동안 RAD51D 변이가 유방암의 특성과 치료 반응에 어떤 영향을 미치는지는 명확히 밝혀지지 않았다. 연구팀은 2016~2019년 연세암병원에 등록된 유방암 환자 중 RAD51D 변이가 확인된 환자 14명과 변이가 없는 환자 1,446명을 비교 분석했다.

분석 결과 RAD51D 변이 환자군은 삼중음성 유방암 비율이 50%로 높았고, 암세포 증식 지표인 Ki67 발현도 71.4%로 높아 공격적인 특성을 보였다. 그러나 수술 전 항암화학요법에는 높은 반응을 보여 병리학적 완전관해(pCR) 비율이 66.7%로, 변이가 없는 환자군(30.5%)보다 두 배 이상 높았다. 특히 삼중음성 유방암 비율은 두 군 간 큰 차이가 없었음에도 RAD51D 변이 환자군에서 더 높은 치료 반응률을 보여 주목됐다.

세포실험에서도 RAD51D 기능이 떨어진 유방암 세포는 DNA 손상 항암제인 시스플라틴에 더 민감하게 반응해 쉽게 사멸하는 것으로 확인됐다. 이는 RAD51D 변이가 DNA 복구 능력을 저하시켜 특정 항암제에 더 취약하게 만드는 기전을 보여준다.

이번 연구는 RAD51D 변이가 유방암의 공격성과 관련된 동시에 특정 항암치료 효과를 예측하는 지표가 될 수 있음을 보여주며, BRCA 변이가 없는 환자에서도 RAD51D 변이가 확인되면 플래티넘 계열 항암제 등 유전자 기반 치료를 고려할 수 있는 가능성을 제시했다.

박형석 교수는 “RAD51D 변이 유방암은 공격적이지만 DNA 복구 능력이 떨어져 특정 항암제에는 더 취약할 수 있다”며 “BRCA 중심의 맞춤치료 전략을 다른 유전자까지 확대할 근거를 제시했다”고 말했다. 박지수 교수는 “RAD51D 변이는 항암치료 효과를 판단하는 데 도움이 되는 유전자 지표”라며 “후속 연구를 통해 환자별 정밀치료 전략을 구체화할 것”이라고 강조했다.

[김민서 기자] als11tj@daum.net
[성인병뉴스]   기사입력 2026-08-27, 10:57
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