[´Ý±â X]

ȸ»ç¼Ò°³ ±¤°í¹®ÀÇ Áñ°Üã±â
·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ ID/PWã±â
ȸ»ç¼Ò°³ °í°´¼¾ÅÍ ±¤°í¾È³» ȸ¿ø¾à°ü °³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ û¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥
 03¿ù 28ÀÏ (¸ñ) 22:45 ÁÖ¿ä´º½º
¸íÀÇŽ¹æ ½ÅÁ¦Ç°Á¤º¸ ¿À´ÃÀǵ¿Á¤ µ¥½ºÅ©Ä®·³ Ä¿¹Â´ÏƼ ±¸ÀÎ ±¸Á÷
HOME > Á¦¾à/À¯Åë ÇÁ¸°Æ® ±â»ç¸ñ·Ï l ÀÌÀü±Û ´ÙÀ½±Û
³ë¹ÙƼ½º '¿£Æ®·¹½ºÅä', ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏ ÀçÈ®ÀÎ
12°³¿ù ±âÁØ ¸ñÇ¥ ¿ë·® Åõ¿© ȯÀÚ ºñÀ² À¯ÀǹÌÇÏ°Ô Áõ°¡
³ë¹ÙƼ½ºÀÇ ¸¸¼º ½ÉºÎÀü Ä¡·áÁ¦ ¡®¿£Æ®·¹½ºÅä¢ç(¼ººÐ¸í »çÄíºñÆ®¸±/¹ß»ç¸£Åº)¡¯°¡ Çѱ¹ÀÎ ´ë»ó ´ë±Ô¸ð ¸®¾ó ¿ùµå ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¾ÈÁ¤Àû ¿ë·® À¯Áö ¹× Áõ·®À» È®ÀÎÇÏ°í, ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ºñ´ëÇØÁø ½ÉÀåÅ©±â °¨¼Ò¿¡ ÀÏ°üµÈ ¿µÇâÀ» ÀçÈ®ÀÎÇß´Ù.

À̹ø ¿¬±¸´Â 2017³â 2¿ù 1ÀϺÎÅÍ 2019³â 4¿ù 29ÀϱîÁö ±¹³» 6°³ 3Â÷ º´¿øÀÇ È¯ÀÚ±â·ÏÀ» ÅëÇØ »çÄíºñÆ®¸±/¹ß»ç¸£Åº ó¹æÀÌ 1°Ç ÀÌ»óÀÎ ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·ü °¨¼Ò ½ÉºÎÀü(ÀÌÇÏ HFrEF, Heart failure with reduced ejection fraction) ȯÀÚ 600¸íÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÁøÇàµÆ´Ù. 1Â÷ Æò°¡ º¯¼ö´Â 12°³¿ù° ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ ÃÖÁ¾ Åõ¿© ¿ë·®(final dose)À̾ú´Ù.

¿¬±¸ °á°ú, ¿£Æ®·¹½ºÅä Ãʱ⠿뷮À¸·Î ½ÃÀÛÇÑ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ¿ë·®À» À¯ÁöÇϰųª Áõ·®ÇØ Á¡Â÷ ¸ñÇ¥ ¿ë·®¿¡ µµ´ÞÇß´Ù. ¿¬±¸¿¡ Âü¿©ÇÑ ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀº Ãʱâ 50mg bid¿Í 100mg bid¿ë·®À¸·Î Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇØ(°¢°¢ 59.2%, 28.3%) 12°³¿ù ÃßÀû °üÂû ±â°£ µ¿¾È ¿ë·®À» À¯ÁöÇϰųª ¿ÀÈ÷·Á ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î ¿ë·®À» Áõ°¡½ÃÄÑ ¸ñÇ¥¿ë·®¿¡ °¡±õ°Ô Åõ¿©Çß´Ù. ±×µ¿¾È ÀúÇ÷¾Ð ¿ì·Á·Î ¿£Æ®·¹½ºÅä ¸ñÇ¥ ¿ë·® Åõ¿©°¡ ¾î·Æ´Ù´Â ¼±ÀÔ°ßÀ» ÇؼÒÇÏ°í, Çѱ¹ÀÎ ´ë»ó ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» È®ÀÎÇÑ °á°ú´Ù. Àüü ȯÀÚ ´ë»ó ¿£Æ®·¹½ºÅä Åõ¿© ¿ë·®À» À¯ÁöÇÑ È¯ÀÚ´Â 39.8%À̾úÀ¸¸ç ¾ÈÁ¤ÀûÀ¸·Î ¿ë·®À» Áõ°¡ÇÑ È¯ÀÚ´Â 41.5%·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÀÌ´Â ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ ¿ë·®À» À¯Áö ¹× Áõ°¡Çصµ Ä¡·á Áß´ÜÀÇ À§ÇèÀÌ Å©Áö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®À̶ó°í ºÐ¼®µÈ´Ù. ¿ë·® ÇÏÇâÀ» °æÇèÇÑ È¯ÀÚ´Â Ç÷¾Ð°­ÇÏ°¡ ´õ¿í Å©°Ô ³ªÅ¸³µÁö¸¸, ´Ù¸¥ ÀûÁ¤ ÆÐÅÏÀ» º¸ÀΠȯÀÚ´Â Å« Ç÷¾Ð°­Çϸ¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

ƯÈ÷, À̹ø ¸®¾ó ¿ùµå ¿¬±¸¿¡¼­´Â Çѱ¹ÀÎ ´ë»óÀ¸·Î ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á¸¦ ÅëÇÑ NT-proBNP º¯È­¿Í ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½ÉÀå º¯Çü °³¼±µµ ÀçÈ®ÀÎÇß´Ù. ½ÉºÎÀü ÁßÁõµµ Æò°¡¿Í ¿¹ÈÄ Æò°¡¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¹ÙÀÌ¿À¸¶Ä¿ÀÎ ½Ã°£ Æò±Õ NT-proBNP´Â ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á Àü 879.6pg/ml¿¡¼­ Ä¡·á ÈÄ 406 pg/ml·Î 50% ÀÌ»ó °¨¼ÒÇß´Ù.(ratio, 0.5; 95% confidence interval, 0.4–0.5, p<0.0001) ¶ÇÇÑ ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·ü Æò±Õ°ªÀº(the mean LVEF) 10.4¡¾12.2% Áõ°¡ÇßÀ¸¸ç (27.2¡¾5.8 ¿¡¼­ 36.3¡¾11.1%), Á½ɽÇÀ̿ϱ⸻¿ëÀû(LEDVI)Àº 18.7¡¾26.1 mL/m2·Î °¨¼Ò(114.5¡¾37.7 mL/m2¿¡¼­ 98.9¡¾42.3mL/m2)ÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª, ¿£Æ®·¹½ºÅä°¡ ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ½ÉÀå ÀçÇü¼º, ºÎÇÇ Áõ°¡ µîÀ» °¡¿ªÀûÀ¸·Î µÇµ¹·ÁÁÖ¸ç À¯ÀǹÌÇÑ Ä¡·á È¿°ú¸¦ º¸Àδٴ °ÍÀ» ÀçÈ®ÀÎÇß´Ù.

À̹ø °á°ú´Â ¿£Æ®·¹½ºÅä ´ëÇ¥ ÀÓ»óÀÎ PROVE-HF ¿¬±¸ °á°ú¿Íµµ À¯»çÇÏ´Ù. PROVE-HF ¿¬±¸¿¡¼­ ¿£Æ®·¹½ºÅä´Â NT-proBNP ³óµµ¸¦ 50% °¨¼Ò½ÃÄ×À¸¸ç(±âÁØ 816pg/mL¿¡¼­ 455pg/mL), ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·ü 9.4% Áõ°¡(±âÁØ 28.2%¿¡¼­ 37.8%), Á½ɽÇÀ̿ϱ⸻¿ëÀû 12.25 mL/m2 °¨¼Ò(±âÁØ 86.9mL/m2¿¡¼­ 74.1mL/m2)½ÃÄ×´Ù.

³ë¹ÙƼ½ºÀÇ ½ÉÇ÷°ü ¹× Èñ±ÍÁúȯ»ç¾÷ºÎ ÃÑ°ý Á¶¿¬Áø Àü¹«´Â ¡°À̹ø ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ ¾ÈÁ¤ÀûÀÎ ¿ë·® À¯Áö ¹× Áõ·®À» È®ÀÎÇßÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ½ÉÀå º¸È£ ½Ã½ºÅÛÀ» È°¼ºÈ­½ÃÄÑ ½ÉÀå¿¡ Á÷Á¢ ÀÛ¿ëÇÏ´Â ¿£Æ®·¹½ºÅä°¡ Çѱ¹Àο¡°Ôµµ ½ÉÀå ±¸Á¶ °³¼±À» º¸Àδٴ Á¡À» ´Ù½Ã È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.

À̾î, Á¶ Àü¹«´Â ¡°±×µ¿¾È ¼­¾çÀο¡ ºñÇØ Ç÷¾ÐÀÌ ³·Àº Çѱ¹ÀΠȯÀÚ ´ë»ó ¿ë·® º¯°æ½Ã ¿ì·ÁµÇ´Â Á¡ÀÌ ÀÖ¾ú´Âµ¥ À̹ø ¸®¾ó¿ùµå ¿¬±¸¿¡¼­ ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ ¿ë·®À» À¯Áö ¹× Áõ°¡Çصµ Ä¡·á Áß´Ü À§ÇèÀÌ Å©Áö ¾Ê´Ù´Â °á°ú¸¦ È®ÀÎÇß´Ù. 2022³â ´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ ½ÉºÎÀü Áø·áÁöħ ¹× 2022 AHA/ACC/HFSA, 2021 ESC °¡À̵å¶óÀÎ µî ±¹³»¿Ü °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ¿£Æ®·¹½ºÅ並 ±âÁ¸ Ä¡·áÁ¦º¸´Ù ¾Õ¼­ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íÇÏ´Â ¸¸Å­ ¾ÕÀ¸·Îµµ ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ Â÷º°È­µÈ ÇýÅÃÀ» ´õ ¸¹Àº ½ÉºÎÀü ȯÀڵ鿡°Ô ´õ ºü¸£°Ô Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï ³ë·ÂÇÏ°Ú´Ù¡±°í µ¡ºÙ¿´´Ù.

ÇÑÆí, ¿£Æ®·¹½ºÅä´Â ±¹³» ¡®ÃÖÃÊÀÌÀÚ À¯ÀÏÇÑ¡¯ ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü-³×ÇÁ¸±¸®½Å ¾ïÁ¦Á¦(ARNI) °è¿­ Ä¡·áÁ¦·Î¼­ ½ÉÀå¿¡ Á÷Á¢ ÀÛ¿ëÇÏ´Â Çõ½Å Ä¡·áÁ¦´Ù. µÎ °¡Áö °æ·Î·Î ½ÉÀå ½Å°æ È£¸£¸ó¿¡ ÀÛ¿ëÇϸç, ½ÉÇ÷°ü°è¿¡ À̷οî NP ½Å°æ È£¸£¸óÀº È°¼ºÈ­ÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ ½ÉÇ÷°ü°è¿¡ Çطοî RAAS´Â ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. ¿ÃÇØ ±Þ¼º ½ÉºÎÀü ÀÔ¿ø ȯÀÚ 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Þ¿© È®´ë ¹× ÁÂ½É½Ç ¼öÃà ±â´ÉÀÌ Á¤»óº¸´Ù ³·Àº ¸¸¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ ÀûÀÀÁõÀÌ Ãß°¡ Çã°¡µÆ´Ù. ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ Â÷º°È­µÈ Ä¡·á ÇýÅÃÀ» ÀÎÁ¤¹Þ¾Æ 2022 ´ëÇѽɺÎÀüÇÐȸ ½ÉºÎÀü Áø·áÁöħ ¹× 2022 AHA(¹Ì±¹½ÉÀåÇùȸ)/ACC(¹Ì±¹½ÉÀåÇÐȸ)/ HFSA(¹Ì±¹½ÉºÎÀüÇÐȸ)¿Í 2021 ESC(À¯·´½ÉÀåÇÐȸ) °¡À̵å¶óÀο¡¼­ ±âÁ¸ RASi(ACEI, ARB)º¸´Ù 1Â÷ Ä¡·áÁ¦·Î ±Ç°íµÈ ¹Ù ÀÖ´Ù.

[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
[¼ºÀκ´´º½º]   ±â»çÀÔ·Â 2022-12-05, 16:14
- Copyrights ¨Ï ¼ºÀκ´ ´º½º & cdpnews.co.kr, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö -
±â»çÁ¦°ø [¼ºÀκ´ ´º½º]
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ
 ¼ÛÁ¤¼ö Á߾Ӵ뺴¿ø ·ù..
"°úÀ½°ú ±â¸§Áø ¾ÈÁÖ,
 ¹è½ÃÇö °¡Å縯´ë ÀºÆò..
 À±Çϳª ÀÌ´ë¼­¿ïº´¿ø ..
Á¾±Ù´ç, ±â¾ï·Â °¨Åð °³¼±Á¦ '..
ÀºÇ࿱°ÇÁ¶¿¢½º 60mg¡¤Àλï40%¿¡Åº¿Ã °ÇÁ¶¿¢½º 100mg º¹ÇÕÁ¦ Á¾±Ù´çÀÌ ±â¾ï·Â °¨Åð °³¼±Á¦ ºê·¹ÀÌ´×..
Á¦2Â÷ ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè Á¾ÇÕ°èȹ
º¸°ÇÀÇ·á·Î º¸´Â Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·áÀÇ Áú ¼öÁØ
ÇʼöÀÇ·á Çõ½ÅÀü·«
'¼ö¼ú½Ç CCTV ¼³Ä¡' ³í¶õ
"źźÇÑ °¨¿°º´ ´ëÀÀ ü°è °®Ãç¾ß"
¡°ÀûÁ¤ ¼ö°¡ ±â¹Ý °³¿øȯ°æ °³¼± Àý½Ç¡±