[´Ý±â X]

ȸ»ç¼Ò°³ ±¤°í¹®ÀÇ Áñ°Üã±â
·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ ID/PWã±â
ȸ»ç¼Ò°³ °í°´¼¾ÅÍ ±¤°í¾È³» ȸ¿ø¾à°ü °³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ û¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥
 03¿ù 29ÀÏ (±Ý) 20:44 ÁÖ¿ä´º½º
¸íÀÇŽ¹æ ½ÅÁ¦Ç°Á¤º¸ ¿À´ÃÀǵ¿Á¤ µ¥½ºÅ©Ä®·³ Ä¿¹Â´ÏƼ ±¸ÀÎ ±¸Á÷
HOME > Á¦¾à/À¯Åë ÇÁ¸°Æ® ±â»ç¸ñ·Ï l ÀÌÀü±Û ´ÙÀ½±Û
'¿£Æ®·¹½ºÅä', »ç¸Á ¹× ÀÔ¿ø À§Çè °¨¼Ò ÀçÈ®ÀÎ
±¹³» ȯÀÚ ¸®¾ó¿ùµå µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼® °á°ú ¹ßÇ¥
Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º´Â Áö³­ 5¿ù 20ÀϺÎÅÍ 23ÀϱîÁö ¿­¸° À¯·´½ÉÀåÇÐȸ ½ÉºÎÀü Çмú´ëȸ(ESC Heart Failure 2023)¿¡¼­ ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ ÀÓ»óÀû È¿°ú¸¦ ÀçÈ®ÀÎÇÑ PARADE-HF¿¬±¸¿Í PARAGLIDE-HF ¹× PARAGON-HF Pooled analysis°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù°í ¹àÇû´Ù.

¿¬¼¼´ëÇб³ ¿øÁÖ¼¼ºê¶õ½º ±âµ¶º´¿ø ½ÉÀå³»°ú À¯º´¼ö ±³¼ö´Â 22ÀÏ À¯·´½ÉÀåÇÐȸ ½ÉºÎÀü Çмú´ëȸ¿¡¼­ ¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÑ PARADE-HF °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥Çß´Ù. ÀÌ ¿¬±¸´Â 2017³âºÎÅÍ 2021³â±îÁö ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·® 40% ÀÌÇÏ ½ÉºÎÀü(HFrEF) ȯÀÚ Áß ¿£Æ®·¹½ºÅä ¶Ç´Â RAAS Â÷´ÜÁ¦¸¦ ó¹æ¹ÞÀº ȯÀÚ 9¸¸¿© ¸íÀÇ µ¥ÀÌÅÍ Áß 26,966¸íÀÇ µ¥ÀÌÅ͸¦ ÈÄÇâÀûÀ¸·Î ºÐ¼®ÇÑ °á°ú´Ù.

¿¬±¸ÀÇ 1Â÷ º¹ÇÕÆò°¡º¯¼ö´Â 1³â ½ÃÁ¡ÀÇ ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á ¶Ç´Â ¸ðµç ÀÔ¿ø, 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö´Â 1³â ½ÃÁ¡ÀÇ ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á°ú 1³â ½ÃÁ¡ÀÇ ¸ðµç ÀÔ¿ø °¢°¢À¸·Î Á¤ÀÇÇß´Ù.

ºÐ¼® °á°ú, 1Â÷ º¹ÇÕÆò°¡º¯¼ö´Â ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á±º¿¡¼­ 49.1%, RAAS Â÷´ÜÁ¦ Ä¡·á±º¿¡¼­´Â 64.1%·Î, ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á±ºÀÇ 1Â÷ º¹ÇÕÆò°¡º¯¼ö ¹ß»ý À§ÇèÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô 22% ´õ ³·¾Ò´Ù.(HR=0.78, 95% CI 0.75-0.81, P<0.001)

¶ÇÇÑ, 2Â÷ Æò°¡º¯¼ö Áß 1³â ½ÃÁ¡ÀÇ ¸ðµç ¿øÀÎÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á À§Çèµµ ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á±ºÀÌ 14% ´õ ³·¾ÒÀ¸¸ç(HR=0.86, 95% CI 0.78-0.94, P<0.001), 1³â ½ÃÁ¡ ¸ðµç ÀÔ¿øÀÇ À§ÇèÀº 23% ´õ ³·¾Ò´Ù.(0.23%, 95% CI 0.74-0.80, P<0.001)

ÇÑÆí, ÃßÀû°üÂû ±â°£ 12°³¿ù µ¿¾È ½ÇÁ¦ ¾à±¹¿¡¼­ ¾àÀ» ó¹æ¹ÞÀº ºñÀ²(proportion of days covered, PDC)À» ¹ÙÅÁÀ¸·Î º¹¾à¼øÀÀµµ¿¡ µû¸¥ Â÷À̸¦ Ãß°¡ ºÐ¼®ÇÑ °á°ú, ¾àÁ¦ Åõ¾àºñÀ²ÀÌ 80% ÀÌ»ó ³ô¾Ò´ø ȯÀÚ±º¿¡¼­ 1Â÷ º¹ÇÕ Æò°¡º¯¼ö´Â Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô 25% ´õ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.

ÇØ´ç ºÐ¼® °á°ú¸¦ ¹ßÇ¥ÇÑ À¯º´¼ö ±³¼ö´Â ¡°±¹¹Î°Ç°­º¸Çè µ¥ÀÌÅ͸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¿ì¸®³ª¶ó ½ÉºÎÀü ȯÀÚµéÀÇ ¸®¾ó¿ùµåµ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼® °á°ú¸¦ À¯·´ ½ÉºÎÀüÇÐȸ¿¡¼­ °øÀ¯ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô µÅ °í¹«Àû¡±À̶ó¸ç ¡°Æ¯È÷ À̹ø ºÐ¼® °á°ú¸¦ ÅëÇØ º¹¾à¼øÀÀµµ°¡ ³ôÀº ȯÀÚ±º¿¡¼­ ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á È¿°ú°¡ ´õ µÎµå·¯Áö°Ô ³ªÅ¸³­ °ÍÀ» È®ÀÎÇÑ ¸¸Å­ ÁÂ½É½Ç ¹ÚÃâ·® °¨¼Ò ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡ ÀÖ¾î º¹¾à¼øÀÀµµ¸¦ ³ôÀ̱â À§ÇÑ ³ë·ÂÀÌ °è¼ÓÇؼ­ ÇÊ¿äÇÒ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.

21ÀÏ, Late breaking session¿¡¼­´Â ½É¹ÚÃâ·ü 40% ÃÊ°ú ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ ¿£Æ®·¹½ºÅäÀÇ Ãß°¡ ¿¬±¸ÀÎ PARAGLIDE-HF ºÐ¼® °á°ú ¹× PARAGLIDE-HF ¿Í PARAGON-HF ÅëÇպм® °á°ú°¡ ¹ßÇ¥µÆ´Ù.

PARAGLIDE-HF´Â ´Ù±â°ü, ÀÌÁß ¸Í°Ë, ¹«ÀÛÀ§ ¹èÁ¤, ´ëÁ¶ ¿¬±¸·Î, ½É¹ÚÃâ·üÀÌ 40%¸¦ ÃÊ°úÇÑ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ°¡ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­·Î ÀÎÇØ ÀÔ¿ø Áß ¶Ç´Â Åð¿ø ÈÄ 30ÀÏ À̳»¿¡ Ç÷¿ªÇÐÀûÀ¸·Î ¾ÈÁ¤È­µÈ ȯÀÚÀÇ ¾ÈÀü¼º ¹× ³»¾à¼ºÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú´Ù.

4ÁÖÂ÷¿Í 8ÁÖÂ÷¿¡¼­ Æò°¡ÇÑ º£À̽º¶óÀÎ ´ëºñ NT-proBNP º¯È­¸¦ »ìÆ캻 1Â÷ Æò°¡º¯¼ö´Â ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á±º¿¡¼­ ¹ß»ç¸£Åº Ä¡·á±º ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô 15% ´õ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.(ratio of change, 0.85; 95% CI, 0.73-0.999; P=0.049) ÁöÁ¤µÈ ÇÏÀ§±×·ì(prespecified subgroup)À̾ú´ø ½É¹ÚÃâ·ü 60% ÀÌÇÏÀÇ È¯ÀÚ±º¿¡¼­´Â ±× Â÷ÀÌ°¡ 22%·Î ´õ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.(ratio of change: 0.78; 95% CI, 0.61-0.98)

2Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ ½ÉÇ÷°ü ¿øÀÎ »ç¸Á, ¸ðµç ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿ø, ¸ðµç ½ÉºÎÀüÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÀ±Þ½Ç ¹æ¹®, NT-proBNP º¯È­ µîÀ» ºÐ¼®ÇÑ °á°ú ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á±ºÀÌ Á¶±Ý ´õ ±àÁ¤ÀûÀÎ °æÇâÀ» º¸¿´À¸³ª Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀǹÌÇÏÁö´Â ¾Ê¾Ò´Ù.(unmatched win raio=1.19, 95% CI 0.93-1.52, P=0.16)

°°Àº ¼¼¼Ç¿¡¼­ ½É¹ÚÃâ·ü 40% ÃÊ°ú ¸¸¼º ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ Àӻ󿬱¸ÀÎ PARAGON-HF¿Í PARAGLIDE-HFÀÇ ÅëÇÕ ºÐ¼® °á°úµµ ¹ßÇ¥µÆ´Ù. 1Â÷ ÅëÇպм®Àº PARAGON-HF ¿¬±¸¿¡ µî·ÏµÇ¾ú´ø ȯÀÚ Áß, 30ÀÏ À̳»¿¡ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­·Î ÀÔ¿øÀ» °æÇèÇß´ø 622¸íÀÇ È¯ÀÚ¿Í PARAGLIDE-HF 466¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ º°µµÀÇ µ¥ÀÌÅÍ ºÐ¼®ÆÀ¿¡¼­ ÁøÇàÇß´Ù. ÀÌ È¯ÀÚ (N=1,088) ±º¿¡¼­ 1Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­·Î ÀÎÇÑ ¸ðµç À̺¥Æ® ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀÇ º¹ÇÕº¯¼ö ¹ß»ýÀ²Àº ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á±ºÀÌ ´ëÁ¶±º(¹ß»ç¸£Åº) ´ëºñ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÏ°Ô 22% ´õ ³·¾Ò´Ù.(Rate Ratio 0.78 (0.61-0.99) P=0.042)

2Â÷ ÅëÇպм®Àº µÎ ¿¬±¸¿¡ µî·ÏµÇ¾ú´ø ¸ðµç ȯÀÚ(N=5,262)±ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÇßÀ¸¸ç, ¸ðµç ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­¿Í ½ÉÇ÷°ü »ç¸Á À§ÇèÀÌ ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á±º¿¡¼­ 14% ³·°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.(Rate Ratio 0.86 (0.75-0.98), 95% CI, P=0.027) ÀÌ·¯ÇÑ °á°ú´Â ½É¹ÚÃâ·üÀÌ 60% ÀÌÇÏÀΠȯÀÚ¿¡¼­ 22% °¨¼Ò·Î ´õ¿í ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.(Rate ratio 0.78(0.66-0.91), 95% CI, P=0.021) ´ëÁ¶±º ´ëºñ À¯ÀÇÇÑ Â÷ÀÌ´Â Ä¡·á 9ÀÏÂ÷ ÀÌÈĺÎÅÍ ³ªÅ¸³µ´Ù.

2Â÷ Æò°¡º¯¼öÀÎ ½ÅÀå °ü·Ã º¹ÇÕ »ç°Ç(±âÁØÁ¡ ´ëºñ eGFR 50% ÀÌ»ó °¨¼Ò, ¸»±â½ÅºÎÀü, ½ÅÀå °ü·Ã »ç¸ÁÀÇ Ã¹ ½ÃÁ¡)Àº ½ÉºÎÀü ¾ÇÈ­ °æÇè ȯÀÚ(N=1,088) Áß ¿£Æ®·¹½ºÅä Ä¡·á ȯÀÚ ±º¿¡¼­ 33% ´õ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ°í(HR=0.67, 95% CI 0.43-1.05, P=0.080), Àüü ȯÀÚ±º(N=5,262) ¿¡¼­´Â 40% ´õ ³·°Ô ³ªÅ¸³µ´Ù.(HR=0.60, 95% CI 0.44-0.83, P=0.002)

Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º Èñ±ÍÁúȯ ¹× ½ÉÇ÷°ü »ç¾÷ºÎÃÑ°ý Á¶¿¬Áø Àü¹«´Â ¡°½ÉºÎÀüÀº °í·ÉÈ­¿¡ µû¶ó À¯º´·ü°ú ÇÔ²² »çȸ°æÁ¦Àû ºÎ´ãµµ ÇÔ²² ´Ã¾î°¡´Â ÁúȯÀ¸·Î, ƯÈ÷ ÀÔ¿øÀ» ¹Ýº¹ÇÏ¸ç »ç¸Á À§Çè°ú ºñ¿ë ºÎ´ãÀÌ Áõ°¡ÇÏ´Â Áúȯ¡±À̶ó¸ç ¡°À̹ø À¯·´ ½ÉºÎÀü ÇÐȸ¿¡¼­ ¹ßÇ¥µÈ ½ÇÁ¦ ±¹³» ºòµ¥ÀÌŸ ºÐ¼®°á°ú¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î Çѱ¹³ë¹ÙƼ½º´Â º¸´Ù ¸¹Àº ½ÉºÎÀü ȯÀÚµéÀÌ ²ÙÁØÇÑ Ä¡·á¸¦ ÅëÇØ »ç¸Á ¹× ÀÔ¿øÀ» ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖµµ·Ï ²ÙÁØÈ÷ ³ë·ÂÇÒ °Í¡±À̶ó°í ¸»Çß´Ù.

¿£Æ®·¹½ºÅä´Â Àü·Ê ¾ø´Â ¾ÈÁö¿ÀÅٽŠ¼ö¿ëü-³×ÇÁ¸±¸®½Å ¾ïÁ¦Á¦(ARNI) °è¿­ Ä¡·áÁ¦ÀÌÀÚ ½ÉÀå¿¡ Á÷Á¢ ÀÛ¿ëÇÏ´Â Çõ½Å ½Å¾àÀÌ´Ù. ARNI´Â µÎ °¡Áö °æ·Î·Î ½ÉÀå ½Å°æ È£¸£¸ó¿¡ ÀÛ¿ëÇϸç, ½ÉÇ÷°ü°è¿¡ À̷οî NP ½Å°æ È£¸£¸óÀº È°¼ºÈ­ÇÏ´Â µ¿½Ã¿¡ ½ÉÇ÷°ü°è¿¡ Çطοî RAAS´Â ¾ïÁ¦ÇÑ´Ù. ¿£Æ®·¹½ºÅä´Â 2022³â ±¹³» ½ÉºÎÀü Áø·á Áöħ¿¡¼­ ½ÉºÎÀüÀ» óÀ½ Áø´Ü¹ÞÀº ȯÀÚ ¹× ±âÁ¸ RAAS¾ïÁ¦Á¦¸¦ »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø ȯÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸ðµç ½É¹ÚÃâ·ü ÀúÇÏ ½ÉºÎÀü ȯÀÚ¿¡¼­ ÃʱâºÎÅÍ »ç¿ëµÇ¾î¾ß ÇÏ´Â ¾àÁ¦·Î ±Ç°íµÆ´Ù.

[³ë¿ë¼® ±âÀÚ] ys339@daum.net
[¼ºÀκ´´º½º]   ±â»çÀÔ·Â 2023-06-01, 15:38
- Copyrights ¨Ï ¼ºÀκ´ ´º½º & cdpnews.co.kr, ¹«´Ü ÀüÀç ¹× Àç¹èÆ÷ ±ÝÁö -
±â»çÁ¦°ø [¼ºÀκ´ ´º½º]
Æ®À§ÅÍ ÆäÀ̽ººÏ
 ¼ÛÁ¤¼ö Á߾Ӵ뺴¿ø ·ù..
"°úÀ½°ú ±â¸§Áø ¾ÈÁÖ,
 ¹è½ÃÇö °¡Å縯´ë ÀºÆò..
 À±Çϳª ÀÌ´ë¼­¿ïº´¿ø ..
Á¾±Ù´ç, ±â¾ï·Â °¨Åð °³¼±Á¦ '..
ÀºÇ࿱°ÇÁ¶¿¢½º 60mg¡¤Àλï40%¿¡Åº¿Ã °ÇÁ¶¿¢½º 100mg º¹ÇÕÁ¦ Á¾±Ù´çÀÌ ±â¾ï·Â °¨Åð °³¼±Á¦ ºê·¹ÀÌ´×..
Á¦2Â÷ ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè Á¾ÇÕ°èȹ
º¸°ÇÀÇ·á·Î º¸´Â Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·áÀÇ Áú ¼öÁØ
ÇʼöÀÇ·á Çõ½ÅÀü·«
'¼ö¼ú½Ç CCTV ¼³Ä¡' ³í¶õ
"źźÇÑ °¨¿°º´ ´ëÀÀ ü°è °®Ãç¾ß"
¡°ÀûÁ¤ ¼ö°¡ ±â¹Ý °³¿øȯ°æ °³¼± Àý½Ç¡±