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Current Medical Issue
A meta-analysis of cigarette smoking, bone mineral density and risk of hip fracture
¼­±º»ê¿ä¾çº´¿ø À¯µ¿Áø   2009-05-14 ¿ÀÈÄ 5:01:00
A meta-analysis of cigarette smoking, bone mineral density and risk of hip fracture



Èí¿¬ÀÚÀÇ °ñ¹Ðµµ°¡ ³·Àº Çö»óÀº ÀÌ¹Ì 20³â Àü¿¡ Áõ¸íµÇ¾úÁö¸¸, ÀÌ °°Àº Çö»óÀÇ Á߿伺 ¹× ¿¬·É°úÀÇ »ó°ü°ü°è´Â ´Ù¼öÀÇ ¿¬±¸µéÀÌ ¹ßÇ¥µÇ¾úÀ½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í ¾ÆÁ÷±îÁö ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù. °¢°¢ÀÇ ¿¬±¸µé¸¶´Ù ¼­·Î ´Ù¸¥ °á·ÐµéÀ» ³»³õ¾Ò´Âµ¥ ¡®Èí¿¬ÀÌ ³·Àº °ñ¹Ðµµ¿Í °ñÀý À§Çè¿¡ Áß¿äÇÑ °áÁ¤ÀÎÀÚ°¡ ¾Æ´Ï´Ù¡¯, ¡®Æó°æ ¿¬·É ¶Ç´Â üÁßÀ» °¨¼Ò½ÃÄÑ °ñ¹Ðµµ¿¡ °£Á¢ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» Áش١¯, ¡®È£¸£¸ó ´ëü¿ä¹ýÀ» ¹Þ´Â ¿©¼ºµé¿¡°Ô¸¸ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ£´Ù¡¯, ¡®°ñ¼Õ½ÇÀÇ ÁÖ¿äÇÑ Á÷Á¢Àû ¿øÀÎÀÌ´Ù¡¯ µî ¸ð¼øµÇ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. û¼Ò³âÀÇ °æ¿ì Èí¿¬ÀÚÀÇ °ñ¹Ðµµ°¡ ´õ ³·´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ÀÖ´Â ¹Ý¸é ±×·¸Áö ¾Ê´Ù´Â ¿¬±¸ °á°úµµ ÀÖ¾ú´Ù. ±×¸®°í Èí¿¬ÀÚ´Â Æó°æ±âÀÇ °ñ¼Õ½ÇÀÌ ´õ Å©´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú°¡ ÀÖ´Â ¹Ý¸é¿¡ ±× ¹Ý´ëÀÇ °á°ú¸¦ ÁÖÀåÇÏ´Â ¿¬±¸µµ ÀÖ¾ú´Ù. µû¶ó¼­ ¿¬±¸ÆÀÀº Èí¿¬, °ñ¹Ðµµ, ¿¬·É¿¡ µû¸¥ °í°üÀý °ñÀý¿¡ ´ëÇØ ¹ßÇ¥µÈ µ¥ÀÌÅ͸¦ ºÐ¼®ÇÏ¿© À§¿Í °°Àº ºÒÈ®½Ç¼ºÀ» ÇØ°áÇÏ°íÀÚ ÇÏ¿´´Ù.

¿¬±¸ÆÀÀº Medline¿¡¼­ ¿©¼ºµéÀÇ Èí¿¬½À°ü¿¡ µû¶ó absorptiometry³ª CT¸¦ »ç¿ëÇÏ¿© °ñ¹Ðµµ¸¦ ÃøÁ¤ÇÏ¿´°Å³ª °í°üÀý °ñÀý ¹ß»ýÀ» ±â·ÏÇÑ ¿¬±¸µéÀ» °Ë»öÇÏ°í, ´ëÅð°ñ°æ, ¿ä°ñ, Á¾°ñ¿¡¼­ ÃøÁ¤ÇÑ °ñ¹Ðµµ¸¦ ±â·ÏÇÏ¿´´Ù. °¢°¢ÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ ÇöÀç Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚÀÇ Æò±Õ °ñ¹Ðµµ Â÷ÀÌ¿¡ ´ëÇØ Æó°æ Àü°ú Æó°æ ÈÄ¿¡¼­ °¢°¢ ¼±Çüȸ±ÍºÐ¼®À» ½ÇÇàÇÏ¿´´Ù. ¶ÇÇÑ °ñÀý ´ç½ÃÀÇ Æò±Õ ¿¬·É¿¡¼­ Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚÀÇ »ó´ëÀûÀÎ °í°üÀý °ñÀý À§Çè¿¡ ´ëÇÑ ¼±Çüȸ±ÍºÐ¼®À» ½ÇÇàÇÏ¿´´Ù. ¿¬·É¿¡ µû¸¥ Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚÀÇ »ó´ëÀûÀÎ °ñÀý À§Çè¿¡ ´ëÇÑ Á÷Á¢ÀûÀÎ ¿¹»ó°ªÀº °ñ¹Ðµµ Ç¥ÁØÆíÂ÷ÀÇ Â÷ÀÌ¿¡¼­ µµÃâÇÑ °£Á¢Àû ¿¹»ó°ª ¹× ´ëÅð°ñ°æÀÇ °ñ¹Ðµµ°¡ 1SD °¨¼ÒÇÒ ‹š °í°üÀý °ñÀýÀÇ »ó´ë À§Çèµµ¿Í ºñ±³ÇÏ¿´´Ù. Àüü ¿¬±¸¿¡¼­ Èí¿¬ÀÚ´Â 2,156¸í, ºñÈí¿¬ÀÚ´Â 9,705¸íÀ̾ú´Ù.

Æó°æ Àü ¿©¼ºÀÇ °ñ¹Ðµµ´Â Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚ°¡ À¯»çÇÏ¿´´Ù. Æó°æ ÈÄ °ñ¼Õ½ÇÀº ÇöÀç Èí¿¬ÀÚ°¡ ºñÈí¿¬ÀÚº¸´Ù ´õ Å©¸ç, °ñ¹Ðµµ´Â ¿¬·ÉÀÌ 10¼¼ Áõ°¡ÇÒ ¶§¸¶´Ù 2%¾¿ ´õ °¨¼ÒÇÏ¿© 80¼¼¿¡´Â ¹«·Á 6%ÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ÇöÀç Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚ¸¦ ºñ±³ÇÏ¿´À» ¶§ 50¼¼ ¶§ÀÇ °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀº À¯»çÇÏ¿´À¸³ª ±× ÀÌÈÄ Á¡Â÷ °ÝÂ÷°¡ ¹ú¾îÁ®¼­ 60¼¼¿¡´Â 17%, 70¼¼¿¡´Â 41%, 80¼¼¿¡´Â 71%, 90¼¼¿¡´Â108%ÀÇ Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ °°ÀÌ °í°üÀý °ñÀý°ú Èí¿¬¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸ÀÇ È¸±ÍºÐ¼®¿¡¼­ µµÃâÇÑ »ó´ë À§Çèµµ´Â Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚÀÇ °ñ¹Ðµµ Â÷À̸¦ »ç¿ëÇÑ ¿¹»ó°ª°ú ±ÙÁ¢ÇÏ¿´À¸¸ç, °ñ¹Ðµµ¿Í °í°üÀý °ñÀý À§Çè »çÀÌÀÇ »ó°ü°ü°è¸¦ »ç¿ëÇÑ ¿¹»ó°ª¿¡µµ ±ÙÁ¢ÇÏ¿´´Ù. ¿µ±¹ ³»¿¡¼­ °í°üÀý °ñÀý¿¡ ´ëÇÑ ´©Àû À§Çèµµ´Â 85¼¼ÀÏ ¶§ Èí¿¬ÀÚ°¡ 19%, ºñÈí¿¬ÀÚ°¡ 12%¿´À¸¸ç 90¼¼ÀÏ ¶§¿¡´Â Èí¿¬ÀÚ°¡ 37%, ºñÈí¿¬ÀÚ°¡ 22%¿´´Ù. Àüü ¿©¼º °¡¿îµ¥ 8°ÇÀÇ °í°üÀý °ñÀý Áß¿¡¼­ 1°ÇÀº Èí¿¬À¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÑ´Ù. ³²¼º¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ´Â Á¦ÇÑÀûÀ̱ä ÇÏÁö¸¸ ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì¿Í À¯»çÇÑ °á°ú°¡ ³ªÅ¸³µ´Ù. ÀÌ °°Àº »ó°ü°ü°è´Â Èí¿¬ÀÚ°¡ ´õ ³¯¾ÀÇϴٰųª, Æó°æ±â ¿¬·ÉÀÌ ´õ ¾î¸®´Ù°Å³ª, ¿îµ¿·®ÀÌ Àû´Ù°Å³ª, ȤÀº Èí¿¬ÀÌ oestrogen¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ µîÀ¸·Î´Â ¼³¸íÇÒ ¼ö ¾øÀ¸¸ç, ´ÜÁö Èí¿¬ÀÌ »À¿¡ Á÷Á¢ÀûÀ¸·Î ÀÛ¿ëÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ.

Èí¿¬ÀÌ °ñ¹Ðµµ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº ¿¬·É¿¡ µû¶ó ´©ÀûµÇ¾î Áõ°¡ÇÑ´Ù. Æó°æ Àü ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì¿¡´Â ´«¿¡ ¶ç´Â ¿µÇâÀÌ ¾ø¾ú´Ù. Æó°æ ÈÄ °ñ¼Õ½ÇÀº Èí¿¬ÀÚ°¡ ´õ Å©°í Åë°èÀûÀ¸·Îµµ À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸À̱â´Â ÇÏÁö¸¸ ±× Â÷ÀÌ°¡ ±ØÈ÷ ÀÛ´Ù. ±×·¸±â ¶§¹®¿¡ µ¿ÀÏÇÑ ¿©¼ºÀ» ´ë»óÀ¸·Î ¸î ³âÀÇ Â÷À̸¦ µÎ°í °ñ¼Õ½Ç·üÀ» ÃøÁ¤ÇÑ ¿¬±¸³ª Æó°æ ÈÄ ¸î ³âÀÌ Áö³­ ¿©¼ºµé¿¡ ´ëÇÑ È¾´Ü¸éÀû ¿¬±¸¿¡¼­ Èí¿¬ÀÇ ¿µÇâÀÌ °ÅÀÇ ¾ø°Å³ª ÀüÇô ¾ø´Ù´Â °á·ÐÀÌ ³ª¿À´Â °Íµµ ¹«¸®°¡ ¾Æ´Ï´Ù. Èí¿¬ÀÌ °ñÀý¿¡ Áß¿äÇÑ ÀÌÀ¯´Â Æó°æ ÈÄÀÇ °úÀ× °ñ¼Õ½ÇÀÌ ¿©·¯ ÇØ¿¡ °ÉÃÄ ´©ÀûµÇ±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. °í°üÀý °ñÀýÀÌ ÁÖ¿ä °Ç°­ ¹®Á¦·Î ´ëµÎµÇ´Â 80¼¼¿¡ À̸£¸é 6%ÀÇ Ãß°¡ÀûÀÎ ´©Àû °ñ¼Õ½Ç·ü·Î ÀÎÇØ Èí¿¬ÀÚÀÇ °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀÌ 71%³ª ´õ ³ô¾ÆÁø´Ù.

Èí¿¬°ú ³·Àº °ñ¹Ðµµ, Èí¿¬°ú °í°üÀý °ñÀýÀº ÀǽÉÇÒ ¿©Áö¾øÀÌ Àΰú°ü°è¿¡ ÀÖ´Ù. ±Ý¿¬ÀÚÀÇ °æ¿ì À§Çèµµ´Â °¨¼ÒÇϸç, ÇöÀç Èí¿¬ÀÚµéÀÇ °æ¿ì¿¡´Â Èí¿¬ÇÏ´Â ´ã¹è °³¼ö¿¡ µû¸¥ »ó°ü°ü°è¸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ´Â ÀáÀçÀûÀΠȥ¶õº¯¼ö¸¦ º¸Á¤ÇÏ¿©µµ °ÅÀÇ ¿µÇâÀÌ ¾ø¾ú´Ù. ¼­·Î ´Ù¸¥ À¯ÇüÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ À¯»çÇÑ ¿¹»ó°ªÀ» º¸¿´´Âµ¥, Èí¿¬°ú °í°üÀý °ñÀý¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸¿¡¼­ Èí¿¬ÀÚÀÇ °í°üÀý °ñÀý À§Çè ¿¹»ó°ªÀº Èí¿¬°ú °ñ¹Ðµµ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸ÀÇ ¿¹»ó°ª°ú ¸Å¿ì À¯»çÇÏ¿´´Ù. ÀϺΠ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÇöÀç Èí¿¬ÀÚ ¶Ç´Â ºñÈí¿¬ÀÚ±º¿¡ ±Ý¿¬Àڵ鵵 Æ÷ÇÔÇÏ¿´±â ¶§¹®¿¡ ÇöÀç Èí¿¬ÀÌ °ñ¹Ðµµ¿Í °í°üÀý °ñÀý À§Çè¿¡ ³¢Ä¡´Â ¿µÇâÀ» °ú¼ÒÆò°¡ÇÏ¿´À» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù.

Èí¿¬ÀÌ Æó°æ±âÀÇ °ñ¼Õ½ÇÀ» Áõ°¡½ÃÅ°´Â ´Ù¾çÇÑ ±âÀüÀÌ ¹àÇôÁö°í ÀÖÁö¸¸ ±× °­µµ´Â ¾ÆÁ÷ ºÒÈ®½ÇÇÏ´Ù. µ¿¹°½ÇÇè µ¥ÀÌÅÍ¿¡¼­ ´ÏÄÚƾ¿¡ ³ëÃâµÇ¾úÀ» ¶§ »õ·Î¿î »ÀÀÇ Çü¼º¿¡ Àå¾Ö°¡ ÀÖ¾ú´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ¹Ì·ç¾î º¸¾Æ »À¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ µ¶¼º ÀÛ¿ëÀÌ ¹ß»ýÇÏ¿´À» ¼öµµ ÀÖ´Ù. °ñ¹Ðµµ¸¦ ³·Ãß´Â cortisolÀÌ Èí¿¬ ÈÄ¿¡ ÀϽÃÀûÀ¸·Î Áõ°¡Çϱâ´Â ÇÏÁö¸¸ Èí¿¬ÀÚ¿Í ºñÈí¿¬ÀÚ¿¡¼­ Ⱦ´Ü¸éÀûÀ¸·Î À¯»çÇÏ°í °ñ¹Ðµµ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâµµ ÀÛ´Ù. ±×·¸Áö ¾Ê´Ù¸é Æó°æ Àü Èí¿¬ÀÚ¿¡¼­µµ °ñ¹Ðµµ°¡ ³·¾ÆÁ³À» °ÍÀÌ´Ù. Èí¿¬ÀÚµéÀÇ ³·Àº Æò±Õ üÁßÀº »ó´ëÀûÀ¸·Î Áß¿äµµ°¡ ³·¾Ò´Ù. Èí¿¬ÀÌ oestrogen¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ ¶ÇÇÑ Èí¿¬ÀÚÀÇ °ñ¹Ðµµ°¡ ³·Àº ÀÌÀ¯¸¦ ¼³¸íÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î º¸ÀδÙ. Æó°æ Àü ¿©¼ºÀÇ °æ¿ì¿¡¼­´Â Èí¿¬ÀÌ oestrogen¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ »ó°ü ¾øÀÌ Èí¿¬ÀÚµéÀÇ °ñ¹Ðµµ°¡ °ÅÀÇ ¿µÇâÀ» ¹ÞÁö ¾Ê¾ÒÀ¸¸ç, ¹Ý¸é¿¡ Æó°æ±â Èí¿¬ÀÚµéÀÇ °æ¿ì °ñ¼Õ½ÇÀÌ ´õ ºü¸£±â´Â ÇÏÁö¸¸ Ç÷Àå oestrogen ³óµµ°¡ ºñÈí¿¬ÀÚº¸´Ù ³·Àº ¼öÄ¡¸¦ º¸ÀÌÁö ¾Ê¾Ò´Ù. °æ±¸¿ë oestrogen ´ëü¿ä¹ýÀ» ¹Þ´Â ¿©¼ºµé »çÀÌ¿¡¼­ °£ÀÇ ´ë»çÀÛ¿ë·Î ÀÎÇØ Èí¿¬ÀÚÀÇ oestrogen ¼öÄ¡°¡ ´õ ³·°Ô ³ªÅ¸³ª´Â °æ¿ì°¡ ÀÖÁö¸¸, °ÅÀÇ ´ëºÎºÐÀÇ ¿¬±¸¿¡¼­ 1³â ÀÌ»ó oestrogen ´ëü¿ä¹ýÀ» ¹ÞÀº ¿©¼ºµéÀ» °ËÅä¿¡ Æ÷ÇÔÇÑ °æ¿ì´Â ¸Å¿ì µå¹°¾ú´Ù. Èí¿¬ÀÚÀÇ Á¶±â Æó°æÀº Æó°æ ÈÄÀÇ ±Þ¼ÓÇÑ °ñ¼Õ½ÇÀ» ¾Õ´ç±âÁö¸¸, 80¼¼ Èí¿¬ÀÚ¿Í 81.5¼¼ ºñÈí¿¬ÀÚÀÇ Æò±Õ °ñ¹Ðµµ°¡ µ¿ÀÏÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸¾Æ ³ë³â±â¿¡´Â °ÅÀÇ Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Ù°í º»´Ù. °Ô´Ù°¡ Èí¿¬ÀÌ °ñ¹Ðµµ ¹× °ñÀý À§Çè¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâÀº ³²¼º°ú ¿©¼ºÀÌ ¼­·Î À¯»çÇϱ⠶§¹®¿¡ ³·Àº oestrogen ³óµµ³ª Æó°æ ¿¬·ÉÀÌ ÀÛ¿ëÇÏ¿´À» °ÍÀ̶ó°í º¸±â Èûµé´Ù.

Æó°æ±â ¶§ºÎÅÍ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Èí¿¬À» ÇÒ °æ¿ì ³ë³â±âÀÇ °í°üÀý °ñÀý À§ÇèÀ» ¾à 50%±îÁö Áõ°¡½ÃŲ´Ù. ÀÌ °°Àº Çö»óÀº Èí¿¬ÀÇ ÁÖ¿ä ºÎÀÛ¿ëµé Áß¿¡¼­ °¡Àå ¿¬±¸°¡ ºÎÁ·Çϸç, »ó´çÇÑ ÀÇ·á ºñ¿ëÀ» ÃÊ·¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ±Ý¿¬ÀÚµéÀÇ À§ÇèÀÌ °¨¼ÒÇÔÀ» º¼ ¶§ ±Ý¿¬À» ÅëÇØ Áö¼ÓÀûÀÎ °ñ¼Õ½ÇÀ» ¸ØÃâ ¼ö ÀÖÀ½À» ÀǹÌÇÑ´Ù. µû¶ó¼­ Æó°æ ´ç½Ã¿¡ ±Ý¿¬À» ÅëÇØ °úµµÇÑ À§ÇèÀ» ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ Çö¸íÇÏ´Ù.
Accuracy of magnetic resonance imaging for the diagnosis of multiple sclerosis
The Global Implications of Influenza in Hong Kong
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