심평원, 1등급 병원 92개소
올해 대장암에 대한 적정성 평가결과, 수술사망률은 전년(2011년 1.23%)에 비해 0.06%p 감소한 1.17%, 입원일수는 15.2일에서 14.8일로 줄어 전반적으로 진료결과가 향상된 것으로 나타났다.
건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 대장암으로 결장 및 직장, 에스장절제술을 실시한 의료기관을 대상으로 금년에 2차 평가를 실시하고 이 같은 분석 결과를 19일 공개했다.
대장암은 진단 방법의 발전과 더불어 치료성적이 향상되고 있지만 식생활의 서구화, 인구노령화 등으로 수술 환자수가 늘고 있다. 2012년도에 1차 평가를 실시한 결과, 의료기관 간 변이가 큰 것으로 나타나 이를 감소시키는 등 의료의 질을 향상시키기 위해 2차 평가를 시행했다는 게 심평원 측의 설명이다.
이러한 대장암 평가는 2012년도 진료분에 대해 266개 기관의 총 1만8430건을 대상으로 진행했으며, 수술을 시행한 연령은 60대에서 5372건(29.2%)로 가장 많았고, 조직검사에서의 암병기는 StageⅢ가 6694건(36.3%)으로 가장 높았다.
평가는 구조부문을 비롯한 진료 과정과 결과를 평가하는 22개 지표를 종합해 그 결과를 산출했다.
평가결과에 따르면 2013년도 종합결과는 전년도보다 7.27점 높아진 89.97점이며, 수술사망률은 전년도 1.23%에서 0.06%p 감소한 1.17%, 입원일수는 15.2일에서 14.8일로 줄어 전반적으로 진료결과가 향상됐다.
평가영역별의 경우, 외과의 암병기 기록률 등 진단적 평가 및 기록충실도 영역에서는 거의 모든 지표에서 90%의 높은 지표충족률을 보였지만, 권고된 항암화학요법은 77.22%이며 수술 후 방사선치료 시행률은 72.25%로 치료영역의 지표에서는 다소 낮게 나타나 개선을 위한 노력이 필요한 것으로 나타났다.
또한 수술 후 결장암과 달리 국소재발률이 높아 방사선치료가 필요한 직장암에서 방사선치료율이 상급종합 88.24%, 종합병원 65.16%, 병원 36.84%로 의료기관 종별간에 차이를 보였다.
각 평가지표 점수를 종합해 의료기관별 평가등급을 5개 등급으로 구분한 결과, 평가대상 266개 기관 중 종합점수 산출 가능한 기관은 135개 기관(50.8%)의 1만8021건(97.8%)이며, 2012년 1년간 10건 미만 수술한 131개 기관(49.2%)의 409건(2.2%)은 등급산출에서 제외됐다.
등급별 현황은 1차 평가에 비해 1등급은 44개 기관, 34.1%에서 92개 기관(68.2%)으로 2배 급증했으며, 2등급에서 3등급기관은 모두 감소해 1차 평가 시 2, 3등급 기관이 1등급으로 향상된 것으로 파악됐다.
심평원 급여평가실 관계자는 "이 같은 평가결과를 국민들이 의료기관 선택에 참고할 수 있게 평가등급, 각 지표별 평가결과 등을 홈페이지(www.hira.or.kr)에 공개하고, 내년 1월에 평가결과에 대한 설명회를 열며, 하위기관에 대해선 방문 등 질 향상 활동을 추진할 계획"이라고 말했다.
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