[´Ý±â X]

ȸ»ç¼Ò°³ ±¤°í¹®ÀÇ Áñ°Üã±â
·Î±×ÀΠȸ¿ø°¡ÀÔ ID/PWã±â
ȸ»ç¼Ò°³ °í°´¼¾ÅÍ ±¤°í¾È³» ȸ¿ø¾à°ü °³ÀÎÁ¤º¸Ãë±Þ¹æħ û¼Ò³âº¸È£Á¤Ã¥
 11¿ù 09ÀÏ (Åä) 14:46 ÁÖ¿ä´º½º
¸íÀÇŽ¹æ ½ÅÁ¦Ç°Á¤º¸ ¿À´ÃÀǵ¿Á¤ µ¥½ºÅ©Ä®·³ Ä¿¹Â´ÏƼ ±¸ÀÎ ±¸Á÷
Current Medical Issue
Azithromycin for the Secondary Prevention of Coronary Events
¿¬¼¼¼Ò¸Á³»°ú ±èÁ¾¼±   2009-06-16 ¿ÀÈÄ 5:43:00
Azithromycin for the Secondary Prevention of Coronary Events


Ç÷ûÇÐÀû ¿¬±¸ ¹æ¹ý¿¡ ÀÇÇØ Á¦½ÃµÇ¾ú´ø Chlamydia pneumonia¿Í Á×Á¾Çü¼º »çÀÌÀÇ ¿¬°ü¼ºÀÌ 4°¡Áö ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ» »ç¿ëÇÏ¿© Á×»ó°æÈ­ º´º¯ÀÇ ¹Ì»ý¹° Á¸À縦 Áõ¸íÇÏ´Â ¿¬±¸µé¿¡ ÀÇÇØ È®ÀεǾú´Ù. ÀÌ ¿¬°ü¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿øÀÎ ¹× ±âÀüÀû Àǹ̸¦ È®ÀÎÇÒ ÇÊ¿ä°¡ ÀÖ´Ù. °¡´ÉÇÑ ¸ÞÄ¿´ÏÁò¿¡ ´ëÇÑ ±âÃÊ°úÇÐ ¿¬±¸¿Í Á×»ó°æÈ­Áõ¿¡ ´ëÇÑ µ¿¹°¸ðµ¨ ¿¬±¸¸¦ ÅëÇØ C. pneumoniae°¡ Á×»ó°æÈ­Áõ¿¡ ¹ÌÄ¡´Â ¿µÇâ¿¡ ´ëÇÑ µ¥ÀÌÅÍ°¡ »êÃâµÇ¾î¿Ô´Ù.

Á×»ó°æÈ­ º´º¯¿¡¼­ C. pneumoniaeÀÇ Á¸Àç´Â Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á°¡ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÇ °úÁ¤¿¡ ¿ìÈ£ÀûÀÎ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ °ÍÀ̶ó´Â °¡´É¼ºÀ» ³ô¿©ÁØ´Ù. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀº °øÁß º¸°Ç»ó »ó´çÈ÷ Áß¿äÇϱ⠶§¹®¿¡ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á È¿°ú´Â »ç¶÷¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀ» ÅëÇØ ÀÔÁõµÇ¾î¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. ¶ÇÇÑ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á´Â ¿¬±¸ ´ë»óÀڵ鿡°Ô ¾ÈÀüÇØ¾ß ÇÒ °ÍÀÌ´Ù. Azalides¸¦ Æ÷ÇÔÇÑ ¸¶Å©·Î¶óÀ̵å°è(macrolide) Ç×»ýÁ¦ÀÇ ´Ü±â, Àå±â Åõ¿©¿¡ ´ëÇÑ °ú°Å ¿¬±¸¿¡¼­´Â ÀϺΠºÎÀÛ¿ëÀÌ ³ªÅ¸³­´Ù´Â »ç½ÇÀÌ ¹àÇôÁ³´Ù.

ºñ·Ï Chlamydiae´Â ¸¶Å©·Î¶óÀ̵å°è Ç×»ýÁ¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¼ºÀÌ ¾øÁö¸¸ Àå±âÀûÀÎ Ç×»ýÁ¦ Åõ¿©´Â ´Ù¸¥ ¹Ì»ý¹°ÀÇ ³»¼º¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¥ °¡´É¼ºÀÌ ÀÖ´Ù. ±×·¯³ª ½ÃÇè±â°£ µ¿¾È ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ´Â ¼¼±Õ¿¡ ´ëÇÑ ³»¼º À§ÇèÀº È®ÀÎµÈ À¯ÀͼºÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼­ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á¸¦ Á¦°øÇÑ ÀϺΠÀÓ»óÀÇÀÇ ÃÖ±Ù Áø·á °á°ú¿¡ ÀÇÇØ »ó¼âµÇ¾ú´Ù.

º» ÀüÇâÀû ¿¬±¸¿¡¼­ ¿¬±¸ÁøÀº 4,012¸íÀÇ È®ÁøµÈ ¾ÈÁ¤Çü °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ ȯÀÚµéÀ» ¹«ÀÛÀ§·Î ¹èÁ¤ÇÏ¿© ¸ÅÁÖ 600§·ÀÇ azithromycin 1³â Åõ¿©±º°ú À§¾à Åõ¿©±ºÀ¸·Î ¹èÁ¤ÇÏ¿´´Ù. Æò±Õ 3.9³â µ¿¾È ¹Ì±¹ Àü¿ª¿¡ ÀÖ´Â 28°³ÀÇ ÀÓ»ó¼¾ÅÍ¿¡¼­ Âü°¡Àڵ鿡 ´ëÇØ ÃßÀû °üÂûÇÏ¿´´Ù. °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ¸·Î ÀÎÇÑ »ç¸Á, Ä¡¸íÀûÀÌÁö ¾ÊÀº MI, °ü»óµ¿¸Æ Àç°ü·ù, ¶Ç´Â ºÒ¾ÈÁ¤ Çù½ÉÁõÀ¸·Î ÀÎÇÑ ÀÔ¿øÀ¸·Î Á¤ÀÇÇÑ primary end point´Â azithromycin Åõ¿©±º¿¡¼­´Â 446¸í, À§¾à Åõ¿©±º¿¡¼­´Â 449¸í¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¿´´Ù. Primary outcome¿¡ ´ëÇÏ¿© À§¾à Åõ¿©±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ azithromycin Åõ¿©±º¿¡¼­ÀÇ primary end pointÀÇ À¯ÀÇÇÑ À§Çè·ü °¨¼Ò´Â ¾ø¾ú´Ù. Primary end point¿¡ ´ëÇØ À§¾à±º°ú ºñ±³ÇßÀ» ¶§ azithromycin±ºÀº ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á, ¶Ç´Â ³úÁ¹Áß¿¡ ´ëÇؼ­µµ À¯ÀÇÇÑ À§Çè·ü °¨¼Ò°¡ ¾ø¾ú´Ù. ¼ºº°, ¿¬·É, Èí¿¬»óÅÂ, ´ç´¢º´ÀÇ À¯¹«, ¶Ç´Â C. pneumoniae Ç÷ûÇÐÀû »óÅ¿¡ µû¸¥ ÃþÈ­ ºÐ¼®¿¡¼­µµ °á°úÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¾ø¾ú´Ù.

º» ¿¬±¸¿¡¼­ 1³â µ¿¾È ¸ÅÁÖ azithromycinÀ» Åõ¿©ÇÏ¿© Ä¡·áÇÑ °á°ú °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÇ 2Â÷ ¿¹¹æ¿¡ ÀÓ»óÀûÀ¸·Î Áß¿äÇÑ À¯ÀÍ°ú °ü·ÃÀÌ ¾ø´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù. AzithromycinÀº °æÁõÀÇ À§Àå°ü Áõ»ó°ú °ü·ÃÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. Azithromycin±º¿¡¼­ ¸¹Àº ȯÀÚ°¡ û°¢À» »ó½ÇÇß´Ù´Â °á°ú°¡ º¸°íµÇ¾úÁö¸¸ ÀÌ¿ë °¡´ÉÇÑ µ¥ÀÌÅÍ¿¡ ÀÇÇØ ÀÌ·¯ÇÑ º¸°íÀÇ ÀÓ»óÀû Á߿伺Àº ¼³¸íµÇÁö ¸øÇÏ¿´´Ù. À§¾à±º¿¡¼­ º¸´Ù ºó¹øÇÑ Áú¿°ÀÌ º¸°íµÇ¾úÀ¸¸ç, ÀÌ´Â Àå±â Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á½Ã ¿¹ÃøµÈ °á°ú¿Í´Â »ó¹ÝµÇ´Â °ÍÀ̾ú´Ù. AzithromycinÀÌ ¼¼±Õ¼º Áú¿°¿¡ ´ëÇÑ Ä¡·á¸¦ Á¦°øÇßÀ» °¡´É¼ºÀÌ ÀÖÁö¸¸ ÀÌ¿ë °¡´ÉÇÑ ÀÓ»ó, ȤÀº ½ÇÇè½Ç Áø´Ü µ¥ÀÌÅÍ´Â ¾ø¾ú´Ù.

°ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÇ 2Â÷ ¿¹¹æ¿¡ ÀÖ¾î Ç×»ýÁ¦¸¦ Å×½ºÆ®ÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ 9°Ç ÀÖ¾ú´Ù. 9°ÇÀÇ ÀÓ»ó ½ÃÇè Áß WIZARD (Weekly Intervention with Zithromax for Atherosclerosis and Its Related Disorders) ½ÃÇè ¸¸ÀÌ ¸íÈ®ÇÑ °á°ú¸¦ ¾ò±â¿¡ ÃæºÐÇÑ Åë°è·ÂÀ» °¡Áö°í ÀÖ¾ú´Ù. ´Ù¸¥ ½ÃÇèµéÀº ¼Ò±Ô¸ðÀÌ¸ç ´Ü±âÀÇ °üÂû ±â°£À¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ³±â ¶§¹®¿¡ ¼±Çà½ÃÇè ¼öÁØÀ¸·Î °£ÁÖµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. WIZARD ½ÃÇè¿¡¼­ azithromycin Ä¡·á´Â 3°³¿ù µ¿¾È 1ÁÖÀÏ¿¡ 1ȸ Åõ¿©µÇ¾ú´Ù. Ä¡·á°á°ú´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·áÀÇ ÀÌ¿ëÀ» Áõ¸íÇϴµ¥ ½ÇÆÐÇß´Ù´Â Á¡¿¡¼­ ACES ½ÃÇèÀÇ °á°ú¿Íµµ À¯»çÇÏ¿´´Ù. WIZARD ½ÃÇèÀº ½ÃÇè ÃÖÃÊ 6°³¿ù µ¿¾È Ç×»ýÁ¦°¡ Áúȯ ¹ß»ý¿¡ ´ëÇÑ ÀϺΠº¸È£È¿°ú°¡ ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» º¸°íÇÏ¿´Áö¸¸ ÀÌ °á°ú´Â ACES¿¡¼­´Â ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê¾Ò´Ù.

ACES ÇÁ·ÎÅäÄÝ¿¡¼­´Â ÃÖ¼Ò 3°³¿ù µ¿¾È ¾ÈÁ¤ÇüÀ¸·Î ÆǴܵǴ ȮÁøµÈ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀÌ ÀÖ´Â ´ë»óÀÚµéÀ» Âü¿©½Ãų °ÍÀ» ¿ä±¸ÇÏ¿´´Ù. Àα¸ Áý´Ü¿¡ ´ëÇÑ °ËÅä¿¡¼­´Â 89%ÀÇ È¯ÀÚ°¡ ¿¬±¸ Àü¿¡ ÃÖ¼Ò 1°ÇÀÇ °ü»óµ¿¸Æ Àç°ü·ù ½Ã¼úÀ» ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ¹Ý ÀÌ»óÀÌ Çù½ÉÁõÀ» ¾Î¾Ò´ø °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ Âü°¡ÀÚ°¡ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¾ö°ÝÇÑ Ç¥ÁØÄ¡·á¸¦ ¹Þ¾Ò´Ù. ½ÃÇè±â°£ µ¿¾È ¹ß»ýÇÑ ÁúȯÀº Ç÷°üÀÌ Çù¼ÒÇØÁö´Â Áõ»óÀ» µ¿¹ÝÇÑ Á×»ó µ¿¸Æ°æÈ­¼º °úÁ¤ÀÇ È®Àå¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ̶ó±â º¸´Ù´Â plaqueÀÇ ºÒ¾ÈÁ¤¼º ¹× ÆÄ¿­¿¡ ÀÇÇÑ °ÍÀ¸·Î º¸¿´´Ù.

º» ¿¬±¸ °á°ú´Â C. pneumoniae¿Í Á×»ó°æÈ­ÀÇ »ó°ü¼º¿¡ ´ëÇØ ¹«¾ùÀ» ¸»ÇØÁÖ°í Àִ°¡? Ä¡·á¹æ¹ýÀÌ ÀûÀýÇÏ¿´´Ù¸é, C. pneumoniae ¶Ç´Â ¾î¶°ÇÑ ´Ù¸¥ ¹Ì»ý¹°µµ ¸»±â °ü»óµ¿¸Æ ½ÉÁúȯ¿¡ °ü·ÃµÈ Áúº´¿¡¼­ Áß¿äÇÑ ¿ªÇÒÀ» ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â »ç½ÇÀ» Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù. ÇÏÁö¸¸, ACES´Â Á×»ó°æÈ­ÀÇ º´Àο¡¼­ C. pneumoniaeÀÇ ¿ªÇÒÀ» ¿¬±¸Çϵµ·Ï ¼³°èµÇÁö ¾Ê¾Ò±â ¶§¹®¿¡ Á×»ó°æÈ­ÀÇ Ãʱ⠹߻ý ¶Ç´Â ¾ÇÈ­¿¡¼­ C. pneumoniaeÀÇ º´ÀÎÇÐÀû ¿ªÇÒ¿¡ ´ëÇØ ¾î¶°ÇÑ °Íµµ ¾Ë·ÁÁÙ ¼ö ¾ø´Ù.

º» ¿¬±¸¿¡´Â ÁúȯÀÇ ÁøÇà ´Ü°è, ¸¸¼º Á×»ó°æÈ­¼º º´º¯ÀÇ ¹Ì»ý¹°¿¡ Ç×»ýÁ¦°¡ µµ´ÞÇÒ °¡´É¼º, Ä¡·á°¡ Àå±â°£ µ¿¾È ÃæºÐÈ÷ Áö¼ÓµÇÁö ¸øÇßÀ» °¡´É¼º ȤÀº Áö³ªÄ¡°Ô ÀûÀº Ç×»ýÁ¦ Åõ¿©¿ë·®, Ç×»ýÁ¦°¡ C. pneumoniae¿¡ ´ëÇØ ÃæºÐÈ÷ È¿°úÀûÀÌÁö ¾ÊÀ» °¡´É¼ºÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ¿©·¯ °¡Áö Á¦¾àÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ½ÇÁ¦ Áø·á »óȲ¿¡ ´ëÇؼ­, ÀÌ·¯ÇÑ Á¦¾àµéÀÌ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á°¡ ¸¸¼º °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ Ä¡·á¸¦ À§ÇØ ±ÇÀåµÉ ¼ö ¾ø´Ù´Â º» ¿¬±¸ÀÇ ±âº»ÀûÀÎ °á·ÐÀ» ¾àÈ­½ÃÅ°Áö´Â ¾Ê´Â´Ù.

º» ±ÇÀåÀº Journal¿¡ º¸°íµÈ PROVE IT (the Pravastatin or Atorvastatin Evaluation and Infection Therapy) ½ÃÇèÀÇ ¿¬±¸°á°ú¿¡ ÀÇÇØ È®ÀεǾú´Ù. PROVE IT´Â Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á·Î °ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â »ç½ÇÀ» ¹ß°ßÇÏÁö ¸øÇÏ¿´´Ù.

PROVE IT, ACES ½ÃÇè°£¿¡ Áß¿äÇÑ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ´Ù. PROVE IT ½ÃÇè¿¡´Â ´Ù¸¥ classÀÇ »õ·Î¿î fluoroquinolone°è ½Å¾àÀÎ gatifloxacinÀÌ »ç¿ëµÇ¾ú´Ù. Ä¡·á ÀÏÁ¤Àº ´Ù¼Ò ¿¬ÀåµÇ±ä ÇßÁö¸¸ °£ÇæÀûÀ̾úÀ¸¸ç Æò±Õ 2³â µ¿¾È 1°³¿ù´ç 10ÀÏÀÇ Ä¡·á±â°£À¸·Î ±¸¼ºµÇ¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ Âü°¡ÀÚµéÀº ±Þ¼º °ü»óµ¿¸Æ ÁõÈıºÀÌ ¹ßº´ÇÑ ½Ã±â¿¡ ¸ðÁýµÇ¾úÀ¸¸ç ACES¿¡ Âü°¡ÇÑ È¯Àڵ麸´Ù °ú°Å¿¡ °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ Ä¡·á¸¦ Àû°Ô ¹Þ¾ÒÀ¸¸ç ¿¬·Éµµ ¾î¸° °æÇâÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Â÷ÀÌ´Â ACES ½ÃÇèÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ¸¸µé¾îÁú ¼ö ÀÖ´Â °ü»óµ¿¸ÆÁúȯ¿¡ ´ëÇÑ Ç×»ýÁ¦ Ä¡·á ¹Ý´ë ±ÇÀå¾ÈÀ» È®Àå, °­È­½Ãų ¼ö ÀÖ´Ù.
Blood Levels of Long-Chain n–3 Fatty Acids and the Risk of Sudden Death
Glycemic Targets and Cardiovascular Disease
 ¼­µ¿¿ø ¹Ù¸¥¼¼»óº´¿øÀå
¡®È¯ÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Áø½É¡¯ ÀÌ
 ¶ó¼±¿µ ´ëÇѾÏÇÐȸ ÀÌ»çÀå
 ¿À¿ë¼® ¼­¿ï¼º¸ðº´¿ø ..
'°ý»ç ¸ñÁÖ¸§Å©¸² ÇÊÅ弦' ½ÃÁð2..
¼¼·Î ¸ñÁÖ¸§+°¡·Î ¸ñÁÖ¸§ °ü¸®¿¡ µµ¿ò Á¾±Ù´ç°Ç°­, 'ÇÊÅå Æ÷¹Ä¶ó' ¼ººÐ ÇÔÀ¯ Á¾±Ù´ç°Ç°­(´ëÇ¥ ±è..
»ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø È® ¹Ù²ï´Ù
Á¦2Â÷ ±¹¹Î°Ç°­º¸Çè Á¾ÇÕ°èȹ
º¸°ÇÀÇ·á·Î º¸´Â Çѱ¹ÀÇ ÀÇ·áÀÇ Áú ¼öÁØ
'¼ö¼ú½Ç CCTV ¼³Ä¡' ³í¶õ
"źźÇÑ °¨¿°º´ ´ëÀÀ ü°è °®Ãç¾ß"
¡°ÀûÁ¤ ¼ö°¡ ±â¹Ý °³¿øȯ°æ °³¼± Àý½Ç¡±